依您描述的內容： 首先要排除你本身是否有B型肝炎或者是C型肝癌的可能性，此外如果是嚴重的脂肪肝，發炎狀況明顯要認真減重，再來就是比較少見的代謝性疾病（Wilson’s disease）或者是自體免疫疾病的肝炎，就需要化驗比較特殊的抗體跟元素，這就需要跟您的腸胃專科醫師做進一步的討論 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw 脂肪肝衛教文章 ►http://bit.ly/2MCca2D

依您描述的內容： 大部分是過期的罐頭，容易產生肉毒桿菌毒素中毒的案例；肉毒桿菌毒素是桿菌細胞內產生肉毒桿菌素，進一步而導致運動神經與自主神經的對稱下行弛緩性癱瘓，會出現眩暈、呼吸困難和軟癱乃至因呼吸肌麻痺而死亡的症狀。本身毒素不耐熱，吃熟食、低溫儲存食物可防肉毒桿菌中毒。如果有進一步嘴角麻痺，複視，口乾的症狀，請儘速送醫。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw 胃食道逆流衛教文章 ►http://bit.ly/2OdQWoE

依您描述的內容： 一般說來這種狀況比較常見於肝臟和膽道方面的問題，最常見的因素是使用藥物或者是酒精所造成的指數升高，當然也有一部分是來自於代謝性的疾病比方說“糖尿病” 也會讓這種數值昇高，為什麼要建議患者接受肝臟切片，是為了要排除有關自體免疫方面的疾病（PS C, primary sclerosing cholangitis, 或PBC, primary boluses cirrhosis), 如果說你還是不想要接受切片,我建議你可以先控制體重,避開藥物,在一到兩個月後追蹤 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 胃酸過多造成的食道逆流，指的是偶而使用了一些容易導致胃酸分泌的食物(菸,酒,茶,咖啡,甜食)而有"火燒心"不舒服,會建議您先避免上述食物的過量使用,至於胃食道逆流的現象,起因可能是下食道括約肌的鬆弛,賁門托疝,肥胖, 甚至是懷孕,賀爾蒙的治療都會有胃食道逆流的現象喔，如果提到根治，就必須針對逆流造成的原因，才能確切治療予以根治，現階段有一些內視鏡的治療方式，一切以醫師實際看診為準。 雙和醫院消化內科醫師 盧柏文 醫師簡介 ◆ http://bit.ly/2JICtyw

依您描述的內容： 膽紅素是老化紅血球中血紅素代謝的產物，肝臟為其代謝之主角。其中不溶於水的「非直接性」膽紅素（ indirect bilirubin）轉變為「直接性」膽紅素（ direct bilirubin）。紅血球破壞增加（如溶血狀態）、新生兒肝臟發育未全、及病毒性或藥物性肝炎，都可能導致非接合性膽紅素增加。此外，肝外膽管阻塞影響膽汁排除亦為「直接性」膽紅素升高之常見原因。我會建議您先排除是否有病毒肝炎的感染以及血液疾病，假如都沒有，比較常見的就是吉伯特氏症候群(Gilbert's Syndrome)，一種不會引響壽命的常見非直接性膽紅素升高的症狀，不會有其它肝功能異常現象，理學檢查全部正常，幾乎不會有明顯症狀，或是影響到生的存活，其中患者性別以男性居多，但是女性在台灣也不少，可以做長期追蹤即可不用擔心。 2.胃潰瘍的藥物，並不會因為水喝得多就導致效果下降，因為胃潰瘍的藥物在為裡面就會崩解，並且開始作用！不會像你所想的這樣順著水直接流到腸道，而失去了它的作用。請你務必要配合足夠的水分一起服用，避免藥物卡在食道形成新的食道潰瘍！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw 膽結石衛教文章 ►http://bit.ly/2Nj6ICN

依您描述的內容： 憩室就是某一段的腸壁比較薄，形成一個空洞，在內視鏡下是一處凹陷的地方，需要注意的地方就是：盡量讓自己不要有排便上的困難，以免細菌在其中過度的滋生導致憩室炎，文獻上比較嚴重的憩室炎，甚至需要部分場子的切除。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw 幽門桿菌感染衛教文章 ►http://bit.ly/31KpGFW

依您描述的內容： 在健康的個體中是需要脂肪的，但是脂肪並不是均勻的分佈在體內。全身脂肪的分布(皮下脂肪和內臟脂肪的比例)，基因扮演了一個重要的腳色。此外，性腺類固醇也會影響脂肪的分布，在青春期之後，男性的體脂肪會下降，至於女性則是會因此上升，而這樣的差距會延續一輩子。至於停經後的婦女，因為生長激素與黃體素的下降，內臟脂肪的形成會更為快速內臟脂肪是一種儲存在內臟器官的脂肪(包括肝，胃，腸道甚至動脈)。至於在腹部的脂肪，不一定是內臟脂肪，還是有可能只是皮下脂肪，相同的，這也會出現在手臂和腳，所以內臟脂肪實際上是存在內臟器官中，並不一定容易地被看到。在測量內臟脂肪的方法，唯一準確的就是使用CT 或 MRI，然而這都是昂貴而且又耗時的方法。在哈佛的研究指出:大約全身的脂肪含量10%便是內臟脂肪的含量，所以若是你能夠得知全身脂肪的含量，其中的1/10便是內臟脂肪。除此之外，腰圍也是一種約略估計內臟脂肪的方法，在美國研究指出女性超過35英吋，男性大於40英吋，都是對健康會造成影響的。在體脂儀上，內臟脂肪數值超過13，也是會建議要求更改生活型態。內臟脂肪會增加胰島素抗性，起因是來自於內臟脂肪會分泌出致病性的蛋白質，除此之外，內臟脂肪也很容易造成血壓的上升。並且對於心血管疾病以及一些癌症(乳癌，大腸癌)甚至失智症都有影響。對於控制內臟脂肪，現階段能做的就是減輕體重下降體脂，高油炸類的食物盡量少碰，做充足的運動，才是解決之道 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw 肝病衛教文章 ► http://bit.ly/2QUQE7M

依您描述的內容： 你可以考慮一次不要喝這麼大量的牛奶，再加上適量的腹部運動，比方說仰臥起坐，或是腹部順時鐘按摩，多少都能減緩牛奶造成的脹氣及不舒服；而且盡量避免牛奶跟其他高油脂或高蛋白的東西一起使用，也有避免脹氣過多的功效！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw 腸躁症衛教文章 ►http://bit.ly/2wcNIdC

依您描述的內容： ・補充足量的水分，以避免飲酒並限制咖啡因的攝入，此外，戒菸也是必要的，除了促進開刀傷口的癒合，並且減少日後大腸癌的復發。 ・低纖維飲食:在手術前的幾天，你可能被建議採用低纖維(渣)飲食，以減少結腸中的體積。這可以包括白米飯、白面包、意大利麵，以及煮熟的削皮或無籽的蔬菜，這是為了避免開刀前食物的殘渣累積在大腸腫瘤處，甚至造成腸道的破裂。 ・蛋白質:攝入足夠且優質的蛋白質，如雞肉、魚肉或豆腐，以幫助保持肌肉質量和支持開刀後的傷口癒合。 ・避免產生氣體的食物:限制可能導致氣體或腹脹的食物，如豆類和碳酸飲料，怕已經狹窄的腸道產生過度的脹氣。 ・遵循術前指示:你的醫療團隊會提供具體的腸道準備指示，包括在手術前的一段時間內禁食或只飲用透明液體，這是為了確保腸道的乾淨以避免有殘餘的糞便，導致開刀中不必要的感染。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 雙和醫院消化內科專任主治醫師 盧柏文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw

依您描述的內容 一般說來憩室炎會有三成左右的人復發，如果你的電腦斷層片子，有廔管，膿瘍，阻塞等狀況，有可能最終還是會進展到需要開刀，這個必須要跟您的主治醫師討論解決，至於吃益生菌，現階段並沒有確認療效，可能幫助不大 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw 胃食道逆流衛教文章 ►http://bit.ly/2OdQWoE

依您描述的內容： 因為腸道會有規律的蠕動，在電腦斷層或者是核磁共振攝影之下，常會有蠕動過後的假影，因此，放射科醫師在判讀上會有困難， 所以會建議患者： 有這種狀況還是接受完整的大腸鏡檢查，才會比較能夠確診是否有病灶 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 您的血管瘤大小如果沒有症狀(腹痛,腹悶脹)，可以密切追蹤即可，但是長大很快，出現症狀，或者是長超過5公分，可以尋求外科醫師討論是否切除。缺鐵性貧血可以先做完腸胃鏡，確定是否有隱藏性的出血點，或者確定月經量是否過多，如果都沒有，再找血液科檢查。至於高血脂，先改善飲食(低油高纖)，增加運動，3個月後再追蹤指數，有需要可以藥物介入幫忙。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw 脂肪肝衛教文章 ► http://bit.ly/2MCca2D

依您描述的內容： 現在的醫學中對於leaky gut的論文還沒有辦法完全證實,而且要確定leaky gut的方法就是大腸要切片去看細胞跟細胞之間的gap junction, 現階段比較有可能的證據是在糖尿病人的血液中，可以發現格蘭氏陰性菌的毒素（一種常見與腸道的細菌），但是因為樣本數不多，所以只是猜測！更重要的是切片位置現在也無法確定，何種部位比較準確。至於hive,只要是體表溫度有變化，就會誘發、candida的感染，比較少有全身反應喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw 胃食道逆流衛教文章 ►http://bit.ly/2OdQWoE

依您描述的內容： 1.根據查閱,現今的論文中,沒有大規模針對幽門桿菌抗藥性的中藥試驗,所以,臨床上,中藥應該是只能夠用來減緩吃抗生素的不適 2.在治療期間,可能要提醒其他科的醫師用藥需注意交互作用,也儘量避免抽菸喝酒,避免減低療效;開始試著自帶餐具碗盤,使用公筷母匙,以避免二次感染 3.治療完之後請記得要回診做確認殺菌測試(不管是炭13呼氣測試,或者是胃鏡切片測試),以作為治療的完整紀錄 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ