我已經51歲了無生育需求，有子宮肌瘤約8公分了，怎麼辦才好
有關於接近停經時期，子宮肌瘤的治療，還是會依照您的症狀處理，
1. 是否已經嚴重貧血
2. 是否有壓迫症狀，例如頻尿，排便困難
3. 是否有慢性腹痛
1.是否已經嚴重貧血
如果經血大量造成嚴重貧血，那麼就可能還是要考慮手術治療,否則慢性貧血會讓身體極度不適，沒有元氣。
2.是否有壓迫症狀，例如頻尿，排便困難
停經之後肌瘤會緩慢萎縮，但是一個超過6公分的肌瘤往往會需要5-10年的時間萎縮，若現狀已經有無法調適的頻尿，排便困難，那麼就可能還是要考慮手術治療
3.是否有慢性腹痛
同前述，肌瘤的體積壓迫其他臟器造成慢性腹痛,如果影響到日常生活的話，無法等待停經後5-10年的時間萎縮，那麼就可能還是要考慮手術治療
有關於8公分的肌瘤，經過考慮需要手術治療的話，林口長庚婦產部特別設立了婦女內視鏡暨微創治療專科，可以使用最先進的單一切口達文西機械手臂手術，依您的需求，提供以下微創內視鏡手術選擇，
1.僅切除肌瘤，保留子宮
2.保留子宮頸，切除子宮體（子宮次全切除術）
3.子宮全切除（連同子宮頸一併切除）
最先進的單一切口達文西機械手臂手術，僅僅需要在肚臍底部打開一個兩公分的傷口，恢復之後傷口隱藏在肚臍底部；也因為傷口小，術後疼痛較少；術後一到兩天即可出院回家，在家休養一週大多能返回工作崗位或是恢復正常生活步調。
若想了解進一步肌瘤生活品質量表以及手術相關事宜，歡迎至林口長庚婦女內視鏡暨微創治療專科門診檢查及諮詢。
韓健明 醫師
台灣婦產科內視鏡暨微創治療醫學會 秘書長
台灣長庚林口總院婦產部婦女內視鏡科 助理教授
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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問8 線上視訊諮詢
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看看別人都問什麼
醫師您好，請問一下，未婚妻在醫院工作，有做健康檢查，發現麻疹抗體顯示陰性，今天有去打麻疹疫苗了, 不知道為什麼不是打MMR，只不過爬文是說一個月後可以懷孕，但今天是告知半年之後才能懷孕，請問這是保守估計嗎? 還是大家的講法都不同呢？想要聽聽各方的意見，謝謝您
依您描述的內容：傳統上我們建議是打了MMR之後三個月後再懷孕，不過以目前可以找到的醫學文獻還沒有看到在打完疫苗三個月內懷孕因此造成胎兒畸型的病例報告，甚至有醫學文獻報告已經懷孕時還注射疫苗也沒有發現胎兒出生後有任何相關的異常，因此目前包括美國疾管局的建議都是注射一個月內避免懷孕，一個月後懷孕是安全的
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
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韓醫師早安。請教一下 單孔手術可以用來切除子宮嗎？和 Notes 相比哪一個比較安全呢？優缺點各有哪些呢？手術時間大概多長？再麻煩您解惑，謝謝
依您描述的內容：
單孔可以切除子宮 是的
NOTES 也是可以，安全與否要看疾病情況，之前手術史等等，還有手術醫師的臨床經驗哦，手術時間當然也是看疾病的狀況而定。
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禾馨台北民權 / 禾馨楊梅怡仁醫院 主治醫師
台北博仁海扶中心 主治醫師
韓健明
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你好 在網路上看到一篇文章 文章中有提及以下內容：想確認是否可參考性
受精的兩周內，有一個很重要的原則，那就是「全或無」。那麼「全或無」是什麼意思呢？就是說：如果胚胎寶寶受到外界不良刺激，胚胎寶寶就會死亡，流產。那麼如果胚胎寶寶沒事，這就說明胚胎沒有受到任何影響。即使後來發現在不知道的情況下吃了藥，拍過X光片，也完全不用擔心胎兒的健康。
依您描述的內容：
這樣的說法基本上是對的，這麼小週數寶寶如果有些放射線或是藥物的影響，通常都會對寶寶有明顯的影響，所以寶寶都會因此而無法生長，因此在很小的週數這樣的全有全無律是對的
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
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請問，已有子宮肌瘤的情況下，市面上含有卵磷脂。蜂王乳。魚子成份的保養品/化妝品是否也不能使用呢？謝謝
依您描述的內容：
子宮肌瘤是子宮肌肉層細胞異常增生所產生的病變。
雌激素是促進生長因子，所以飲食必須避免含荷爾蒙或是會刺激產生荷爾蒙的食材或健康食品，如：蜂王乳、大豆異黃酮等。至於是否要服用四物湯，應該由專業中醫師對您的體質做臨床判斷，不建議自行服用四物湯或類似健康食品。
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陳怡斌 中西醫師
中華民國婦產科專科醫師
中華民國中醫兒科醫學會認證醫師
中華民國骨質疏鬆症學會專科醫師
基隆長庚紀念醫院婦產科生殖醫學中心主治醫師
前長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
前長庚紀念醫院中藥藥事委員會主席
前長庚紀念醫院生殖醫學中心駐診主治醫師
前長庚紀念醫院海扶刀治療中心駐診主治醫師
醫師簡介 ► http://bit.ly/2QaZY7X
四物湯與子宮肌瘤 ►http://bit.ly/2zP9Fm4
醫師您好，我想請問我目前有在吃異位寧，前兩個月會有不正常出血，第三個月開始沒有出血，但今天發現有些微的出血，這種情況屬正常的嗎？是否停藥或繼續服用？如果現在不吃 會不會造成大血崩？
依您描述的內容：
你是什麼原因服用異位寧，目前你描述的狀況在正常範圍，如果是肌腺症停藥一樣會恢復原本出血量，韓醫師在禾馨有特別的肌腺症雞尾酒療法 可以保留子宮，有興趣可以過來諮詢
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禾馨台北民權 / 禾馨楊梅怡仁醫院 主治醫師
台北博仁海扶中心 主治醫師
韓健明
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醫師您好，我上週懷孕7週因自然流產，現在血已經流光光三四天了，但子宮還是經常感覺會痛，頭暈，經常感覺很無力快要昏倒請問要像自然產後一樣按摩子宮嗎？該怎麼注意飲食以及如何照顧流產後的身體呢？謝謝您
依您描述的內容：
1. 基本上這麼小週數的流產不需要特別去按摩子宮，子宮應該也不容易從肚皮上去按到
2. 以西醫的觀念，不需要特別坐月子或是特別怎麼調養，基本上均衡飲食正常飲食即可，可以多吃點含鐵質的食物 肉類、深色蔬菜、動物內臟... 等食物，可以讓身體的造血功能正常，以補充流產時流失的血液
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
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韓醫師. 我是覺得單孔會比自然孔手術視角比較廣且比較安全， 手術時間也應該會比較短。我上網搜尋醫師有在做單孔. 所以韓醫師不建議單孔的意思嗎?如果不建議, 是甚麼原因可以簡單的說明一下嗎?
再麻煩了，謝謝
依您描述的內容：
可以用自然孔就優先考慮自然孔，恢復也快速，所以自然孔不合適的患者再考慮單孔喲～
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禾馨台北民權 / 禾馨楊梅怡仁醫院 主治醫師
台北博仁海扶中心 主治醫師
韓健明
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醫師您好，想請問兩個問題：
1.我在生理期來之前胸部都會脹痛很久，睡覺會痛、走路也有點痛的那種，生理期來了就消失，生理期走沒多久就開始又有準備要脹起來的感覺，這樣需要看醫生調經嗎?常被賀爾蒙刺激，得乳癌的風險會增加嗎?
2.生理期快來之前，白帶都會很濃稠的一坨滴下來，雖然沒有甚麼不適感，但也是不知道這樣是否有需要做檢查呢？
依您描述的內容：
您問的問題可大可小
需要現場看才知道要不要處理喔
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美迪婦產科診所 院長
台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師（有子宮鏡檢查，自費門診）
蘇軒
子宮鏡檢查衛教文章 ►http://bit.ly/37IaLiK
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醫師您好，請問懷孕中，外陰部搔癢，可以怎麼照護改善呢？美康軟膏可以擦嗎？謝謝
依您描述的內容：
1. 懷孕中，可能因為賀爾蒙的關係讓陰道分泌物增加，或者因為天氣熱、穿著不通風的褲子等等的原因因此讓會陰部會有搔癢的問題，因此建議您可以穿通風的衣褲、上完廁所之後盡量擦乾會陰部保持會陰部乾燥，應該可以改善這樣的狀況
2. 美康藥膏在孕期中是可以使用的，不用擔心
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
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謝謝蘇醫師回覆關於自然孔切除子宮的費用問題。想再請問拋棄式的內視鏡手術器械有哪一些呢？要自費的費用大約是多少錢呢?腹腔鏡也有要自費的費用嗎?
依您描述的內容：
自然孔與腹腔鏡的自費醫材要看每個醫生與醫院的不通
用的材料不同費用也是有很大的差異
必須去診間跟醫生討論才可確定
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美迪婦產科診所 院長
台北中山醫院專任主治醫師
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蘇軒
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想請問醫生，現在是懷孕初期(4週多)，昨天上廁所完發現衛生紙有1-2滴淡粉紅色出血1次，去診所有開Progesterone(UTROGESTAN 100MG)早晚吃一顆，想請問這個藥物吃了會影響胚胎發育嗎?醫生要我可以選擇現在吃或是下次有出血再吃，可是我會擔心有不利於胚胎的副作用出現，畢竟那也是藥物，所以很煩惱，當下也忘記問醫生這些問題，目前是沒有再出血，再麻煩醫生幫忙解答
依您描述的內容：progesterone基本上就是黃體素，對寶寶不會有太大影響的，所以如果您有持續出血的狀況是可以繼續吃的，如果現在已經止血了，吃不吃都OK
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
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請問子宮肌腺瘤及卵巢囊腫
平日的飲食方式和飲食的禁忌?
依您描述的內容：
您所陳述的「卵巢囊腫」應該是指「卵巢巧克力囊腫」，一種卵巢的子宮內膜異位症。
正常情況下，體內不正常增生的細胞會被身體免疫細胞破壞吞噬，而某些特定原因會促使特定不正常增生的細胞持續增生，進而導致腫瘤增生。因此，"避免細胞增生"和"加強身體免疫細胞破壞吞噬能力"便是治療腫瘤的原則。
雌激素會誘發子宮內膜增生，所以子宮內膜異位症在育齡期婦女很容易復發。因此，醫師會在病患術後使用3~6個月的"柳普林"，抑制卵巢製造雌激素，藉以減緩子宮內膜異位細胞的增生。然而，某些健康食品含有促進卵巢產生內生性雌激素的成分，確實應該避免。但是市面上的健康食品琳瑯滿目，無法一一說明，原則上是"鼓勵更年期婦女吃的健康食品"通通不要吃。至於中藥的部分，"四物湯"等中藥材是處方用藥，原本就不建議自行服用，應該尋求專業中醫師的診療後才能服用。
除了減緩子宮內膜異位細胞增生，也可以積極"加強身體免疫細胞破壞吞噬能力"，但是子宮肌瘤、肌腺瘤大多是良性腫瘤，並不需要接受癌症的免疫療法治療，只需要正常的生活作息便可以加強免疫能力。現代人的營養充足，並不需要吃任何補品來達到增強免疫的目的，只要在23:00前就寢，並且避免久坐、正常飲水排便，就能提升免疫能力。
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陳怡斌 中西醫師 醫學博士
中華民國婦產科專科醫師
中華民國中醫兒科醫學會專科醫師
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前長庚紀念醫院海扶刀治療中心駐診主治醫師
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想請問蘇醫師，初期懷孕如何鑑定胎兒血型24周內，下列兩樣可行嗎?
1.絨毛採樣
2.羊膜穿刺
依您描述的內容：血型的分類有上百種，那以最常見的ABO血型來說，目前寶寶的血型是可以透過絨毛採樣或是羊膜穿刺去做基因分析來獲知的，只是在臨床上沒有特別的應用意義，所以目前的技術都不會刻意去測寶寶的血型
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
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您好：請問我是肌腺症患者，目前子宮約12公分，已經有吃異位寧一個月，請問異位寧停藥會再復發嗎？副作用是不是體重增加肚子超大，目前40歲會建議摘除子宮嗎？如果使用海扶刀效果如何？謝謝
依您描述的內容：
不建議用異位寧控制肌腺症，海扶刀對肌腺症療效好，有辦法阻止復發，子宮切除是不得已才考慮，歡迎來找我諮詢
韓健明醫師 掛號資訊ℹ️
@台北禾馨民權婦幼中心
@ 楊梅禾馨怡仁 資訊
專長：
1️⃣保留子宮的微創內視鏡，海扶治療
2️⃣無痛無麻醉子宮鏡檢查（5000元）
免麻醉冷刀子宮鏡切除息肉，
麻醉下冷刀切除黏膜下肌瘤
3️⃣海扶保宮治療肌瘤 肌腺症
台北民權禾馨 週一晚診 週二早診 週四午診
週五下午特約門診
?台北民權禾馨：台北市民權東路六段42號
外縣市的患者可以坐到南港高鐵站?，再坐小黃?，過來十分鐘。
楊梅怡仁禾馨 週四早診
?楊梅禾馨怡仁：
桃園市楊梅區楊新北路321巷30號 2 樓
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禾馨台北民權 / 禾馨楊梅怡仁醫院 主治醫師
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韓健明
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