想請問醫師， 外用第一代A酸 (tretinoin 0.1%)目前似乎只剩下中美兄弟的愛潔膚，經查為”指示用藥”(國外此濃度的似乎都是處方藥) 1.請問指示藥品等級的tretinoin是否對於抗老更為有效安全? 2.tetinoin在使用上需注意什麼？可否和杏化潤愛麗霜一起使用？能作為日常保養品使用嗎? 3.大部分的資料都只顯示tretinoin可以「緩解」皮膚老化的各種問題，請問對「預防」老化在臨床上是否有文獻支持呢?
依您描述的內容：
1. tretinoin屬於第一代Ａ酸，因為容易有刺激性及光敏性，應該屬於處方用藥，我不清楚為什麼中美兄弟的愛潔膚是指示用藥，不過市面上仍有許多藥廠有出產第一代Ａ酸，並不是只有中美兄弟的這條藥膏。指示用藥一般是認為安全性高、刺激性不大，使用上不易有副作用，才會歸為指示用藥，但是這條藥膏的成分是tretinoin，照理說不應該是指示用藥，因為tretinoin屬於刺激性成分。
2. tretinoin需在醫師建議下使用，根據膚質膚況不同，可能會有刺激及光敏感的問題產生，需要小心使用；也不建議當成日常保養品使用，因為它還是屬於藥品
3. 預防與緩解，只是程度面的差別，到目前為止，老化仍然無法有效預防，但是妥善的防曬，確實可以減少光老化，也就是減少紫外線造成的老化現象
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
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看看別人都問什麼
醫師您好，請問酒糟肌痘痘在照護上需要注意什麼呢？可以擦杜鵑花酸類的保養品嗎？
依您描述的內容：
酒糟與痘痘同時存在，首先要先考慮患者的年齡，生活習慣，膚況，目前使用的保養品，整體考量之下，視情形調整藥物與保養品，治療與皮膚照護需長時間用您信賴的醫師配合，看每個時期膚況與病程的變化調整藥物與保養品。
提醒您，杜鵑花酸屬於藥品，保養品是不能添加的。
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敏感性肌膚容易紅和過敏(臉有酒糟性皮膚炎)，會建議用甚麼保養品？
依您描述的內容：
建議先讓醫生診治，酒糟性皮膚炎現在有多種用藥，可以得到很好的治療喔！
保養以簡單，溫和為原則，可以使用敏感肌專用的乳液。切勿使用酸，去角質，含酒精的收斂水，飲食也要注意不要刺激性食物、咖啡因等，才會得到良好的控制。
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新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任
唐豪悅
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醫師您好，請問肥胖會導致皮膚病嗎？ 自己有壓力性肥胖，體重持續上升 10kg/3m，最近陸續雙手上臂有角質化、雙臀毛囊炎、雙腳汗疱疹 。
依您描述的內容：
Lisa您好
確實有些皮膚病，皮膚情況，跟肥胖有關，這些皮膚情況，隨著體重減輕，也會跟著緩解
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醫師您好，已閱讀過您肝斑衛教文章，想請教防曬乳的挑選要注意什麼呢？
依您描述的內容：
係數至少spf30以上 ，勤補；
如果說長時間在戶外的話，可以選擇到SPF到50的產品
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醫師您好，請問臉如果有在用A酸，同時又有去霧眉，會因為A酸幫助皮膚代謝，而讓霧眉的地方加速淡化嗎？
依您描述的內容：
基本上不影響，但如果擔心A酸可以避開霧眉的地方。
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想請問醫師
富貴手需要如何治療及日常生活需要注意什麼?
如果使用光照治療有效嗎？什麼是光照治療？
依您描述的內容：
可能要先確立診斷時單純的接觸性皮膚炎或者是汗皰疹等等。建議找皮膚科醫師
另外保養上建議避免直接接觸清潔劑 還有碰水或清潔劑的時候要戴手套，乾裂時勤擦護手霜。
照光的部分如果是乾癬的診斷才適合喔。治療的部分建議還是讓醫生選擇適合的治療方式。
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您好，我想請問一下皮膚科醫師， 我最近都會幫忙阿嬤泡腳降低水腫的狀況， 我也會順便在水裡幫阿嬤按摩腳底讓她舒緩一下， 而阿嬤的指甲有「灰指甲」的症狀， 我如果在水中幫她腳底按摩，或是用乳液幫阿嬤按摩腳底，會不會因此手指指甲被傳染灰指甲呢？戴手套可以預防嗎？
依您描述的內容：
灰指甲確實會經由接觸傳染，最常見是共用指甲刀，共用拖鞋等等顧及被傳染，如果直接接觸灰指甲時，戴手套，確實可以降低被傳染的機會。
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游懿聖
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醫師您好，長輩的腳長雞眼，有比較不痛的治療法嗎？謝謝
依您描述的內容：
雞眼是慢性摩擦造成角質增厚，一般不需積極處理，因為容易復發，可以請長輩一週一次 ，足部泡溫水五分鐘到十分鐘後，直接削減厚皮，然後再塗抹軟化角質的藥膏，平常穿著有厚軟鞋墊的鞋子，才能延緩復發。
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請問醫師，患了頭癬的病患，新生髮部分會一直不斷的生長後斷裂還是患病期間，斷裂就只剩黑點，也不會再生髮
依您描述的內容：
建議可以讓皮膚科醫師檢查一下有沒有其他原因，還有有沒有需要加口服藥。 通常頭癬的治療需要好幾個月。
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醫師您好，剛做了臉部雷射，醫師說可正常洗臉，但我洗臉時臉部皮膚會有點刺痛感，想請問搽Fucidin藥膏後，清潔臉部時用洗面乳洗臉或用清水洗就可以呢？臉部刺痛該如何照護呢？謝謝回覆！
依您描述的內容：
雷射完刺痛的地方表示皮膚比較脆弱，建議當傷口照顧，擦fusidic，沖洗則使用生理食鹽水喔！
直至刺痛感及紅腫現象消失再開始使用洗面乳及乳液會比較安全。如果三天沒改善而且越來越嚴重建議儘速回診喔。
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醫師您好，想請問灰指甲有什麼除了吃藥之外的治療方法？指甲一直增厚，變黑，剪短效果也沒用，也有更換新的鞋子、襪子，吃過好幾次藥也沒用
依您描述的內容：
如果真的吃過完整的灰指甲口服藥，仍然沒有改善，建議您到醫學中心做指甲切片，確認診斷是否為灰指甲，才能對症下藥
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醫師您好，我有鼻子過敏，之前看診醫師開抗組織胺之類的藥物，目前沒吃藥治療，過敏時好時壞，請問因過敏造成的黑眼圈，用黑眼圈雷射有效嗎？或者要用其他方法？
依您描述的內容：
雷射會部份改善，但必須要定期，持續，規律的治療才會有穩定明顯的改善喔。可以選擇淨膚雷射、皮秒雷射、光秒雷射、或脈衝光治療，但建議讓醫師評估你適合哪一種治療喔。
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請問什麼是雞眼？要如何處理？
依您描述的內容：
雞眼是慢性摩擦造成角質增厚，一般不需積極處理，因為容易復發，可以一週一次 足部泡溫水五分鐘到十分鐘後，直接削減厚皮，然後再塗抹軟化角質的藥膏，平常穿著有厚軟鞋墊的鞋子，才能延緩復發。
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唐醫師您好，不好意思，上回跟您請教過「傳染性軟疣」的問題！時至今日，我的症狀仍然是斷斷續續，有好有壞，仍治療中。我想再請教兩個問題：
①此問題的核心我是想請教其他患者的經驗，並沒有要請求您對我下診斷的意思。依過往此病的醫療案例，以冷凍治療這樣，舊病灶死，他處新病灶生，是不是一般會拉長到三個月以上都還好？（對不起，因為我有網路爬文，網上的醫療篇章有很多文章寫著說通常冷凍治療一、兩個星期就好了，我目前治療是近兩個多月，與我目前的狀況相左，因此擔心。）如果拉長到三個月以上時，是不是有需要跟我的主治醫師討論有沒有其他的方法治療？
②關於此軟疣的傳染概念上，請問是有不小心輕微觸碰到病灶平滑的外側就可能轉移感染嗎？還是不小心把病灶弄破有汁液濺出來後，該汁液才具有傳染力？（因為我有努力在用洗手乳勤洗手，但是對於該病灶傳染不太了解，弄得只要有上洗手間或是不小心碰到，過度洗手的行為感覺自己有點接近強迫症了。生活變得好辛苦。）
也希望您能撥冗，聽聽您的參考意見。十分感謝。
依您描述的內容：
每個人的病情都不一樣，建議還是跟您的主治醫師討論會比較恰當。一般會建議規律持續的治療直到好。網友的經驗永遠不會是您的經驗，也無法取代專業醫師的判斷。
至於清潔的部分 建議勤洗手就好。病毒很小，我們肉眼是無法判斷的。一般是接觸傳染，但還是跟接觸的的人本身就抵抗力有關喔。希望回答對您有幫忙。但建議還是定期規律運動回診追蹤治療。
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