想請問醫師， 外用第一代A酸 (tretinoin 0.1%)目前似乎只剩下中美兄弟的愛潔膚，經查為”指示用藥”(國外此濃度的似乎都是處方藥) 1.請問指示藥品等級的tretinoin是否對於抗老更為有效安全? 2.tetinoin在使用上需注意什麼？可否和杏化潤愛麗霜一起使用？能作為日常保養品使用嗎? 3.大部分的資料都只顯示tretinoin可以「緩解」皮膚老化的各種問題，請問對「預防」老化在臨床上是否有文獻支持呢?
依您描述的內容：
1. tretinoin屬於第一代Ａ酸，因為容易有刺激性及光敏性，應該屬於處方用藥，我不清楚為什麼中美兄弟的愛潔膚是指示用藥，不過市面上仍有許多藥廠有出產第一代Ａ酸，並不是只有中美兄弟的這條藥膏。指示用藥一般是認為安全性高、刺激性不大，使用上不易有副作用，才會歸為指示用藥，但是這條藥膏的成分是tretinoin，照理說不應該是指示用藥，因為tretinoin屬於刺激性成分。
2. tretinoin需在醫師建議下使用，根據膚質膚況不同，可能會有刺激及光敏感的問題產生，需要小心使用；也不建議當成日常保養品使用，因為它還是屬於藥品
3. 預防與緩解，只是程度面的差別，到目前為止，老化仍然無法有效預防，但是妥善的防曬，確實可以減少光老化，也就是減少紫外線造成的老化現象
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
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看看別人都問什麼
醫師您好，想請問：
1. 我的嘴唇及周圍長達兩三年脫皮特別嚴重，最近臉頰也開始有些脫皮的現象，看過皮膚科醫生建議我臉頰用清水洗再加強保濕就好，如果遇到化妝、擦防曬需要卸妝的狀況，需要怎麼做清潔保養才能避免脫皮呢？
2.我的眼下與鼻子周圍會有一粒一粒凸凸的，不是粉刺也不是痘痘，醫生說是皮脂什麼的我當時沒聽清楚，因為醫生說我皮膚那時太乾，不建議在當時治療。請問平時清潔跟保養該注意什麼呢？
3.要怎麼保養才算有加強保濕？或是怎麼樣狀態的肌膚才是保濕有做足夠呢？
謝謝醫師
依您描述的內容：
1. 我的嘴唇及周圍長達兩三年脫皮特別嚴重，最近臉頰也開始有些脫皮的現象，看過皮膚科醫生建議我臉頰用清水洗再加強保濕就好，如果遇到化妝、擦防曬需要卸妝的狀況，需要怎麼做清潔保養才能避免脫皮呢？
可以減少用洗面乳洗臉的次數，避免去角質，嘴唇可以塗抹凡士林，皮膚可以使用乳霜。
2.我的眼下與鼻子周圍會有一粒一粒凸凸的，不是粉刺也不是痘痘，醫生說是皮脂什麼的我當時沒聽清楚，因為醫生說我皮膚那時太乾，不建議在當時治療。請問平時清潔跟保養該注意什麼呢？
因為沒看到膚況很難給您建議。
3.要怎麼保養才算有加強保濕？或是怎麼樣狀態的肌膚才是保濕有做足夠呢？
只要沒有脫皮，皮膚光澤度夠，就是適度的保濕。
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新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任
唐豪悅
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我想請問醫生，小朋友３Y２M，在１Y的時候有做過敏檢測，對霉菌過敏。他的手之前因為過敏引起蕁麻疹後，蕁麻疹好了，手上仍有大小不一疹塊，看醫生後開立藥物，先用立舒合V草本噴劑噴後，半小時再幫他擦得克膚，但狀況沒有好轉。
想請問照護上還需要注意什麼呢？或是否有其他治療方式？謝謝
依您描述的內容：
手臂上的疹塊可能原因有很多，用藥之後也會改變皮疹原來的樣子，建議您請教醫師正確的診斷，才能對病程有幫忙
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懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
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醫師您好，我的後腦中間近頸部附近有突出點而且會變大，平躺時壓迫睡覺就會變平，起床後又會變突出。看診過皮膚科醫生說是良性粉瘤，想請問為什麼會有粉瘤呢？如何評估良性粉瘤是否需要切除？或照護上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
粉瘤屬於皮膚良性囊腫，發生原因不明，如果沒有構成生活上的困擾，可以繼續觀察，不急著開刀拿掉。
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懿聖皮膚科診所 院長
游懿聖
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鄭醫師您好，看過了您的文章，請問帶狀皰疹的水泡弄破了約5天，傷口還會痛，該如何照護呢？
依您描述的內容：
帶狀皰疹的傷口照護，要請您就近找皮膚科醫師幫忙，傷口癒合是一個持續進展的過程，需要醫師直接視診給予評估。
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游懿聖
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醫師您好，請問臉如果有在用A酸，同時又有去霧眉，會因為A酸幫助皮膚代謝，而讓霧眉的地方加速淡化嗎？
依您描述的內容：
基本上不影響，但如果擔心A酸可以避開霧眉的地方。
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新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任
唐豪悅
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您好～想請教一個問題
我有異位性皮膚炎的困擾，最近想買洗手乳，看到一個商品的成分這樣標示，但不確定異味性皮膚炎或是濕疹、富貴手這種毛病能不能洗
主 成 分：去離子水、月桂醇聚醚硫酸酯鈉、月桂基甜菜鹼、 檸檬酸、苯並異噻唑啉酮、茶葉萃取純露、椰子醯胺、聚山梨醇酯-20。
精油成分：葡萄柚精油、檸檬精油、甜橙精油、玫瑰精油。
依您描述的內容：
個人認為異位性皮膚炎的患者對精油有敏感反應的機率比較高，如果有小包裝試用，可以先試試看。但如果有不良反應，建議使用凡士林就可以了。
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新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任
唐豪悅
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醫師您好，我看過問8的文章說黑眼圈是靜脈回流不佳，及睡眠不足、壓力所造成也。如果這些問題短期不能排除，還有其他方式可以改善熊貓眼嗎？它困擾我很多年。遮瑕膏都快已經遮不住了。另外有甚麼可以改善細紋與皮膚鬆垮的臉部訓練動作呢？謝謝醫師解答
依您描述的內容：
可以試試含美白成分的眼霜，或者借助醫美治療例如染料雷射、脈衝光等，但皆需要多次治療。對於改善細紋及臉部鬆垮的運動，臨床上並沒有公認有效的運動喔！可以試試除皺霜，建議還是做好防曬避免熬夜，生活作息規律對延緩衰老是有幫助的。
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肝斑衛教文章 ►http://bit.ly/2H7PDaq
醫師您好，請問指甲邊病毒疣已長很大顆，且只有一顆無黑點像角化一樣，已做過冷凍治療，但效果不好，請問還有哪些治療方法可以根治呢?謝謝您
依您描述的內容：
冷凍治療目前仍是侵入性低，效果好的治療選項，如果您覺得治療效果不好，可以跟您的醫師討論，有沒有其他的治療方式，像是雷射，打化療藥物等等，但是每種治療可能有的併發症不同，也需要配合每個患者的生活型態，所以要跟您的醫師討論。
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小朋友被鐵片割到印堂處，長約兩公分多的部分深度約1.5，有開口下看到裡面的肉
縫合縫了三層共十一針
請問拆線後如何除疤才是正確的步驟？要注意的事項有什麼？
我問好幾個醫生每個醫生的做法都不太一樣
想聽聽你們的作法及建議
因為是5歲小孩受傷所以很擔心在臉會留下疤痕
謝謝醫師
依您描述的內容：
基本上拆線後會建議使用去疤凝膠或矽膠片貼半年左右。小朋友的再生能力都很好，隨著他們長大疤痕應該會越來越不明顯，所以不要太擔心。至於如果真的小孩以後很介意了，再讓皮膚科醫師評估有沒有適合的雷射喔。希望對您有幫忙。如果不放心可以每年讓醫師評估一下看看是不是需要雷射治療的好時機。
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請問挑選敏感性皮膚使用的身體乳液，以及頭皮很容易有頭皮屑、頭皮癢所使用的洗髮精，成分需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
請選擇敏感肌適合的乳液，同時洗澡不用太熱的水或肥皂，洗髮精可以使用抗屑洗髮精，如果還是膚況不穩定，建議請皮膚科醫師評估是否有濕疹等問題。
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請問醫師，患了頭癬的病患，新生髮部分會一直不斷的生長後斷裂還是患病期間，斷裂就只剩黑點，也不會再生髮
依您描述的內容：
建議可以讓皮膚科醫師檢查一下有沒有其他原因，還有有沒有需要加口服藥。 通常頭癬的治療需要好幾個月。
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新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任
唐豪悅
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醫師您好，請問臉部淨膚雷射除斑效果如何？可以除掉曬斑.肝斑...嗎？若是斑的位置很接近眼頭也適合做雷射嗎？因為擔心會有傷及眼睛的危險。感激您的回覆！
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1.淨膚雷射可以改善淺層的曬斑，但應該跟日曬有關，容易曬太陽後復發，故術後應積極做好防曬措施。
2.淨膚雷射可以改善肝斑，但需要非常有耐性，因為肝斑十分頑固，需要長期規律的治療，同時配合嚴格的防曬措施。
3.眼頭一般是風險比較高的地方，可以請醫師評估是否對眼球安全性無虞，同時有保護措施，再進行治療。
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請問我正在使用兩條外用抗生素藥膏，同樣是clindamycin, 但是成分一樣的藥膏為何使用起來感覺差異甚大呢？藥膏後面成分特意表明的base跟potency兩者的效果有什麼差異嗎？
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藥物的選擇、使用，都請與您的醫師討論，如果是自行去藥局購買處方藥物，也請您詢問賣藥給您的藥師，目前台灣現行的法律，藥局不能在沒有醫師處方下販售處方藥物。
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