想請教: 我約10餘天了,都感覺疲倦、眼睛澀澀的很想睡覺,有時還伴隨噁心、頭暈,外出走路運動,後頸開始往上頭痛,脖子僵硬。我去看家醫科抽血檢驗,說肝功能正常,唯有血糖高一些空腹143,但應不致於產生這些現象,我想請問這是什麼毛病?該看哪一科?

依您描述的內容: 建議還是要加驗Hb1AC以排除是否有糖尿病,其他的症狀並不特異,可以調整生活作息,再觀察看看 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 http://goo.gl/nTEMHm

問8 線上視訊諮詢

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醫師你好 請問高血壓的患者 在飲食上需要注意什麼? 有什麼是不能吃的嗎?

依您描述的內容: 高血壓患者的飲食原則: 1. 減少食鹽及過度調味料的攝取,糖份的攝取量也要注意。 2. 建議採低脂、低膽固醇、低鈉飲食。 3. 減少動物油脂和飽和脂肪酸的攝取。 4. 烹調選用植物油,遠離香煙、酒,多吃新鮮蔬果,避免醃漬醬菜、罐頭食品。可使用低鈉調味品來取代食鹽、醬油。 5. 市售加工食品含鈉量過高也不宜經常食用,補充高鉀食物的飲食型態有助於調整血壓。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

您好 最近我父親因為小中風住進加護病房 目前已出院 需做復健 是想請問像他三高加尿酸太高(痛風) 飲食方向除了少油少糖少鹽 有些什麼東西是一定不能吃的 多吃些什麼可以改善三高及尿酸問題

依您描述的內容: 1. 多攝取五穀根莖類,並以未加工的全穀類為主。 2. 多攝取含高纖的食物,蔬菜熱量低且富含纖維質、礦物質和維生素,全穀類代替精緻穀類、當季新鮮蔬果取代甜點和果汁、豆製品取代部分肉類、增加蔬菜攝取量。 3. 減少油脂和飽和脂肪酸的攝取,建議多選用植物油如: 芥花油、橄欖油、苦茶油,奶類盡量以低脂或脫脂乳製品為主,肉類攝取多以瘦肉取代肥肉。 4. 減少鹽分攝取,可多選擇新鮮食物烹調,避免食用醃製品、加工品並減少含高鹽調味料的使用。 5. 多運用三低一高「低糖、低油、低鹽、高纖」的飲食原則! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

請問喝可樂對骨質疏鬆有影響嗎?那喝纖維+可樂就可以比較放心喝嗎?

依您描述的內容: 其實關鍵並非可樂(不論有無含纖維)本身,而是可樂所含的咖啡因,目前已有許多證據顯示長時間攝取過量的咖啡因,造成骨質疏鬆的機率相對增高!所以咖啡、茶類等也不宜攝取過量,此外,造成骨質疏鬆另一重要的因素仍是鈣質攝取不足,一般人每日至少應攝取800~1200毫克的鈣質才足夠。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

您好 ,最近去做了婚前健康檢查 ,關於血液檢查部分有一些疑慮 :HbF 2.8 偏高 、Hb-A 正常 、HbA2 1.4 偏低 。請問這樣是貧血嗎?需要注意什麼呢?謝謝

依您描述的內容: 甲型海洋性貧血帶因者的HbA2大多在正常範圍內(<3.5%),而大部份的乙型海洋性貧血者其HbA2偏高(>3.5%),少數人其HbA2值正常但是HbF偏高,因此HbA2與HbF的定量對區分甲型或乙型海洋性貧血扮演重要的角色。HbF含量明顯增高,大多>0.40,這是診斷的重要依據,建議立即至血液科追蹤檢查! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

醫師你好,想請問已經連續發燒四天,都有按時吃藥,目前雖然沒有發燒了,但卻一直盜汗,睡一睡背後整片濕的,請問盜汗問題在照護上需要注意什麼呢?謝謝你

依您描述的內容: 幾個常見的盜汗原因如下: 1.更年期,盜汗可能是夜間潮熱。 2.藥物,部份抗憂鬱、抗精神疾病的藥物,甚至是阿斯匹靈會引起盜汗。 3.癌症,癌症引起的盜汗症狀通常伴隨著原因不明的體重減輕和發燒,例如淋巴癌。 4.感染,愛滋病、結核菌感染、膿瘍,心內膜炎或骨髓炎也常引起盜汗。 5.壓力,壓力或自律神經失調可能會導致夜間出汗。 6.睡眠障礙,睡眠呼吸中止症或其他睡眠障礙可能會導致盜汗,睡眠障礙的症狀包括突然驚醒、喘氣或感到窒息,白天嗜睡和高血壓等。  7.低血糖,低血糖發生時會引起出汗,糖尿病患者會因為低血糖在夜間出現盜汗情形。  推斷您的症狀,可能是急性感染後的相關症狀或藥物所引起的副作用,建議密切紀錄睡前和起床時的核心體溫,並留意是否出現其他身體不適的問題,再和醫師討論,確認您的用藥是否會造成夜間出汗的症狀。   以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

醫師你好:我有類風濕關節炎 ,有沒有什麼東西不能吃嗎? 飲食上需要注意什麼?

依您描述的內容: 1. 大原則而言,類風濕性關節炎的病人一定要維持理想體重,均衡攝取六大類食物,適度攝取魚類、鈣質及維生素D 2. 接受物理治療的病人,可稍微增加熱量的攝取,營養不良或處於發炎狀態的病人,則需增加蛋奶豆魚等蛋白質類食物的攝取 3. 類風濕性關節炎的病人,血液中維生素B6及維生素C濃度有降低的趨勢,建議多攝取全穀類、綠色蔬菜和柑橘類等食物 4. 因為關節疼痛導致活動量減少,或是藥物的影響,有些關節炎病人容易有水腫的現象,建議可採低鹽飲食 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

您好,想請問我平常抽血檢查指數都無異狀,但偶爾爾會出現低血糖的症狀,需要注意什麼嗎?

依您描述的內容: 糖尿病患者的低血糖,幾乎都是降血糖藥物造成的,尤其是胰島素和促進胰島素分泌的口服降血糖藥,常見的發生原因如下: 1. 活動量增加,但沒有降低胰島素的用量或增加食物的攝取 2. 吃的太少但沒有減少胰島素的劑量 3. 空腹時間過長,三餐不定時 4. 空腹時喝太多酒 非糖尿病患者的低血糖,多發生在住院病人,常見因為心臟衰竭、腎臟衰竭、肝臟衰竭、敗血症等重症所造成。最後,健康的成人若符合低血糖的正式定義:病人的症狀和表徵符合低血糖、抽血檢查的數值符合低血糖、血糖回升後,病人的症狀和表徵也恢復,就要懷疑是否內源性胰島素分泌過多,進一步接受檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

家中父親95歲,上完廁所跌倒,扶起後沒事,他說忽然沒力氣,請問以後在預防長輩跌倒方面,需要注意什麼呢?

依您描述的內容: 1. 老年人常在家具旁、路邊跌倒 住處最常發生跌傷的地點,第一位在家具旁;第二位在浴室、淋浴間或廁所等。 2. 夜晚起床如廁務必先開小夜燈 家裡裝置小夜燈,起床先將小夜燈打開,以降低跌倒風險。 3. 樓梯深度不宜太淺、浴室保持乾燥 樓梯的深度最好深一些,讓老人家的腳能夠整個踩在上面。 4. 前包後包鞋取代拖鞋 年長者在室內、外,盡量穿前包後包的鞋子,也能減少跌倒機率。 5. 規律運動加強下肢肌力 國健署提醒,年長者應規律運動,加強下肢肌力、身體柔軟度和平衡感。 6. 慢性疾病者,遵循醫囑、規律服藥 服用藥物若出現頭暈、肌力減弱、步履不穩等狀況,需要與醫師討論以降低跌倒風險。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

請問醫師什麼是餐後最高血糖值<180? 當我飯後2小時血糖140時,飯後1小時都是超過180,這樣子正常嗎?(目前每天服用糖漸平1顆)

依您描述的內容: 正常人在用餐後食物經過腸胃道吸收,血糖會慢慢上升,一般在30至60分鐘後最高,然後再慢慢下降。中華民國糖尿病學會出版的「餐後高血糖治療指引」告訴我們,正常人的血糖值,即便在餐後的最高點,也不會超過140mg/dL。然而,餐後最高血糖值不到200mg/dL,介於140-199mg/dL之間也非完全正常,這被稱做「葡萄糖耐受不良(IGT)」,不是糖尿病,是糖尿病前期,意思是未來有可能發展成糖尿病。 假設您從第一口飯算起後兩小時的血糖值為140mg/dL,這樣的飯後血糖控制是理想的,並不需要調整糖尿病用藥!只需定期回診追蹤即可。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

想請問一下,小孩剛不小心撿了老鼠大便還放嘴裡,聽說老鼠有漢他病毒,若去醫院檢查,抽血驗的出來嗎?

依您描述的內容: 1. 漢他病毒出血熱或是漢他病毒肺症候群,主要途徑係經由呼吸道吸入鼠類分泌物或排泄物飛沫所感染。病毒出現在被感染而無症狀的齧齒類動物之尿液、糞便及唾液中,除由肺部中可發現高濃度的病毒。人類一旦吸入或接觸遭病毒污染的空氣或物體或被帶病毒之齧齒動物咬到即會受到感染。 2. 漢他病毒的感染須經由實驗室血清血液學診斷的確認,目前主要的檢驗方式包括:病原抗體的檢測、病毒抗原如組織切片免疫化學染色、病毒核酸檢測等。免疫螢光抗體測定法(IFA)或酵素免疫分析法(ELISA)為目前較為常見的檢驗方式,可用以檢驗出IgM或IgG抗體,大部份病人於住院期間即有IgM或IgG抗體產生,螢光定量聚合酶連鎖反應(Real-time RT-PCR),則可應用在感染初期,以檢驗是否有病原體存在.,病原體培養極為不易。(以上資料參考,出自衛福部疾管署) 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 麻疹疫苗衛教文章 ►http://bit.ly/2SsdELS

請問醫師,痛風會根治嗎?痛風患者該如何注意什麼才不會再痛起來?

依您描述的內容: * 痛風不能根治!但適當的藥物及飲食控制可以防止痛風的復發 * 多喝水(每天最少兩公升)和規律運動可以幫助排出體內過量的尿酸 * 避免體重過重 * 痛風的飲食控制,應避免進食以下的食物: 1. 酒類,尤其是啤酒 2. 動物內臟 3. 蟹殼類的海鮮 4. 過量的家禽肉類 5. 過量的豆類、菇類 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師 您好 您好請問一下 有尿酸,膽固醇過高,高血壓,的問題飲食上要如何調整,謝謝您

依您描述的內容: 1. 每天至少喝足2000cc的水 2. 禁吃高普林的食物,選低普林的蛋白質類食物;少喝肉湯,少吃火鍋 3. 少吃糖類,尤其是果糖!選高纖維的食物 4. 限制鈉的攝入量 5. 減少高脂肪、高膽固醇的食物 6. 控制熱量,避免體重增加 7. 多吃含鉀的食物 8. 料理多採水煮、悶燉、清蒸之方式,並以植物油代替動物油 9. 可考慮地中海飲食 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

請問家醫科醫師,我無病史,月經期間是否需要補充綜合維他命或b群呢?

依您描述的內容: 我想綜合維他命和維他命B群的補充是無須區分生理期和非生理期的,尤其維他命A、B、C、D、E,以及鈣、氯化鎂等,這些都是月經期間身體很需要的營養素,當然食物中也攝取得到,如果一定要補給的話,綜合維他命可以說是最萬全的補給了! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

嗎啡貼片 除了用於癌症病人的治療外 ,對骨質疏鬆引起的疼痛 有功效嗎?

依您描述的內容: 目前骨鬆的疼痛治療以口服藥物為主,像celebrex, 跟ultracept 貼片還是用於癌症疼痛控制 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 醫師簡介 ► http://bit.ly/2BeUpSb 骨質疏鬆症衛教文章 ►http://bit.ly/2Rx2Gbb