醫師您好，天氣一熱，我的酒糟皮膚就會發作，泛紅、小丘疹樣樣來，實在很困擾，請問要怎麽在夏天安然渡過呢？
依您描述的內容：
酒糟性皮膚炎是一種常見的皮膚病，多與體質有關，天氣悶熱病發的人數會增加約兩成。酒糟性皮膚炎起因於血管神經性的過敏反應，導致皮膚處於一種慢性發炎狀態，因為體質特殊，當受到外界刺激時，血管容易過度擴張而發炎發紅。若發炎反應持續嚴重，皮膚組織可能會因為腫脹，擠壓到皮脂腺妨礙代謝，皮脂阻塞毛孔，進而引發紅疹、痘痘、膿皰等。臉部皮膚的微血管分布十分密集，因此酒糟性皮膚炎的問題常集中在臉部。
酒糟性皮膚炎是無法預料的皮膚疾病，容易受到身體內部或外在環境的溫度變化而有相當大的反應。舉凡高溫炎熱的酷暑、毒辣的太陽，氣溫驟降的寒冬、凜冽的冷風，甚至過度緊張或劇烈運動後的體溫上升，這些溫度的差異對酒糟性皮膚炎的人無疑是場災難。
預防之道：
1. 找出並避免引發的因子，包括曬太陽、極冷或極熱的環境，熱食熱飲，壓力，辛辣食物及含酒精成份的飲料，甚至是藥物等。
2. 做好防曬措施，儘量以物理性的方式，例如穿薄外套、撐傘、戴帽等，取代化學性的塗抹防曬油，減輕對肌膚的負擔。
3. 避免局部摩擦、用力搓洗或按摩臉部，摩擦會引起皮膚受傷發紅，不必要的刺激反而增加負擔。
4. 減少化妝，不讓化學物質停留臉部太久，選擇水溶性而溫和的洗面乳，洗完後的保溼可直接塗抹乳液就好，因為化妝水或收斂水含揮發作用，可能使皮膚角質層裡的含水量更低，降低皮膚保護力。
5. 不熬夜，熬夜所產生的雄性荷爾蒙及腎上腺素會影響皮膚，造成皮膚血管不穩定。
6. 少油、少鹽、不辛辣的清淡飲食，食物溫熱適度，避免喝酒。雖然酒糟性皮膚炎不一定就是喝酒造成，但酒精原本就有促進血液循環、引起血管擴張的特性，所以對酒糟性皮膚炎具有一定的刺激性。其他致敏性高的食物，如巧克力、肝臟、堅果類、優酪乳、番茄、乳酪等，由於富含菸鹼酸及色胺酸，吃多也容易促使血管擴張，進而引發酒糟性皮膚炎。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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主治醫師 黃彗倫
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看看別人都問什麼
試問：溫泉高溫條件不利於精子生存，這是正確的觀念嗎？若正確，表示跟伴侶一起泡湯，即使有精子流出也不可能會懷孕嗎？by樂於學習衛教知識的民眾
依您描述的內容：
男性的陰囊位於體腔之外，其溫度比身體核心溫度約低2到5度，這樣的溫度有利於精子的產生和成熟，35℃是最適合精子發育的環境。經常泡溫泉或者是泡熱水澡，而且使用時間過長，很容易就會讓陰囊局部溫度升高，除了會對精子產生影響之外，最重要的是會破壞精子的生長環境。
沒有在陰道內直接射精，基本上是不會受孕的。
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醫師您好：碘131 （12.4mci ) 治療甲亢，醫院只說需要在家隔離三天，我想請問以我的劑量需要多久的時候可以正常活動不需要和老人小孩保持距離。
我多久體內的幅射可以到達安全值，不會影響他人。
另外碘131 之後，還需要低碘飲食多久？ 謝謝
依您描述的內容：
1. 出院後可正常飲食，不必繼續吃低碘食物，但避免吃大量含碘食物。
2. 依過去經驗，大多數病人在治療完第三週後，身上的輻射劑量就幾乎降為背景值了。但為避免不必要之困擾，仍請注意以下事項：
出院7日內：
與其他人應保持一公尺以上距離，每天不得超過一小時；維持在二公尺以上距離，不限時間。避免接觸孕婦或孩童，如有必要，每天不得超過10分鐘。每次如廁後的便器應按水沖洗2次。
出院8～14日內：
避免接觸孕婦或孩童，如有必要，每天不得超過20分鐘。每次如廁後應按水沖洗2次。
出院14日以上：
可恢復正常生活。
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醫師您好，我71歲, 常年有吃高血壓及攝護腺藥（不嚴重），最近喝水常嗆到，除了慢飲外是否有其他健康上的問題需要注意呢？謝謝
依您描述的內容：
有兩個層面需要思考：
1. 嗆到時，會反射性猛力咳嗽，輕者可能會出現聲音沙啞，嚴重者可能會出現呼吸急促、呼吸困難等。最令人擔心的是，嚴重嗆傷的後遺症有吸入性肺炎和缺氧性腦病變。
2. 中老年人容易嗆到，引發咳嗽，這是逐漸老化的正常現象，但若經常吞嚥嗆到並伴有走路不穩、肢體退化無力、頭暈頭昏等神經學症狀，切莫以為是老了退化，應提高警覺，及早至耳鼻喉科或神經內科做進一步檢查。
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醫師您好，若平時血壓 >200/100，無不適症狀，具家族遺傳病史，至心臟血管科做過相關檢查皆正常，請問
1.還需要再做哪些檢查嗎？
2.在還沒確定原因前，需要先服用藥物做初步控制嗎？
麻煩解惑 謝謝^^
依您描述的內容：
高血壓的原因在臨床上可分為：
（一）原發性高血壓：佔所有高血壓病人的九成！有家族病史和遺傳相關，也有較多合併糖尿病及尿酸升高的情形，和體質及環境因素也有關聯。由於並沒有一個單獨的原因可以解釋，因此被稱為本態性高血壓，需要長期持續服藥來控制血壓，而且無法根治。
（二）續發性高血壓：有明顯原因，例如由腎功能異常、血管異常（主動脈狹窄、腎動脈狹窄）或內分泌系統異常（甲狀腺、腎上腺）所引起的。只有不到一成的高血壓病人是屬於此類。
根據您所描述的情形，推測已經做過相關檢驗檢查，且檢查結果正常，但因為已經屬於第二期的高血壓，我會建議您使用藥物控制。
高血壓 收縮壓 舒張壓
第一期 140-159 90-99
第二期 >160 >100
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鄭醫師您好，看過了您的文章，請問帶狀皰疹的水泡弄破了約5天，傷口還會痛，該如何照護呢？
依您描述的內容：
因有傷口,還是會建議使用抗生素藥膏跟口服抗生素
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吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師
鄭崇佑
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您好 ，最近去做了婚前健康檢查 ，關於血液檢查部分有一些疑慮 ：HbF 2.8 偏高 、Hb-A 正常 、HbA2 1.4 偏低 。請問這樣是貧血嗎？需要注意什麼呢？謝謝
依您描述的內容：
甲型海洋性貧血帶因者的HbA2大多在正常範圍內(<3.5%)，而大部份的乙型海洋性貧血者其HbA2偏高(>3.5%)，少數人其HbA2值正常但是HbF偏高，因此HbA2與HbF的定量對區分甲型或乙型海洋性貧血扮演重要的角色。HbF含量明顯增高，大多>0.40，這是診斷的重要依據，建議立即至血液科追蹤檢查！
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您好！請問低密度脂蛋白膽固醇139需要吃藥嗎？或是飲食控制就可？
依您描述的內容：
低密度膽固醇的標準值，是依照風險程度不同而有不同的建議，健保給付降血脂藥物的門檻，也是依照這樣的準則。對於曾發生急性冠狀動脈症候群，以及曾接受心導管介入治療或冠狀動脈繞道手術治療的患者，應該將低密度膽固醇控制在70 mg/dL以下；若有糖尿病或心血管疾病，控制目標則是降到100mg/dL以下。
若沒有相關心血管疾病，則要考慮具有多少危險因子。危險因子定義包括高血壓、年齡、有早發性冠心病家族史、高密度膽固醇小於40 mg/dL和吸菸等。若有兩個以上危險因子，低密度膽固醇超過130 mg/dL便建議使用降血脂藥物治療。
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醫生 您好
想請問要如何降低膽固醇
除了運動以外還有沒有什麼辦法 可以降低膽固醇
依您描述的內容：
首先要評估是否有心血管疾病，例如冠狀動脈粥狀硬化疾病、缺血型腦血管疾病等，或計算心血管疾病危險因子的多寡，例如1.高血壓、2.男性≧45歲，女性≧55歲或停經者、3.有早發性冠心病家族史(男性≦55歲，女性≦65歲)、4.高密度膽固醇<40mg/dL、5.吸菸等，配合低密度膽固醇的數值決定是否需要使用藥物治療。
血液中膽固醇過高，建議以下的飲食調整：
1、膽固醇含量高的食物必須限制食用：蛋黃每天不超過2個，動物內臟、雞皮、肥肉及魚蛋、蟹黃等少吃。
2、低脂飲食：選用低脂、脫脂牛奶，煎炸食品、動物性油脂少吃，選擇易消化而膽固醇含量較低之油脂，避開氫化植物油，氫化植物油又名酥油、乳瑪琳、植物性奶油。
3、加強優質蛋白質的攝取：選擇植物性蛋白質如豆類，或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。
4、每天食用新鮮五色蔬菜500克：它們富含維生素和礦物質，膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄，降低血脂。
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嗎啡貼片 除了用於癌症病人的治療外 ，對骨質疏鬆引起的疼痛 有功效嗎？
依您描述的內容：
目前骨鬆的疼痛治療以口服藥物為主,像celebrex, 跟ultracept
貼片還是用於癌症疼痛控制
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請問抗病毒藥是否可以自行停藥，因帶狀疱疹已好，是否可停藥?
依您描述的內容：
抗帶狀疱疹病毒的藥物如Acyclovir（艾塞可威）能減輕疱疹的症狀，但醫生提醒得把握時機吃才會有效。
這種口服藥無法清除病毒，只能趁病毒還在發作時，阻止病毒持續繁殖、擴散，以減少神經被破壞的程度跟水泡的範圍。因此要在病毒剛跑出來的時候吃，大約是疱疹開始冒出的5天之內，效果最好。
若超過5天的關鍵期，即使吃藥也沒有幫助。因為病毒已經打完仗了，接下來的重點就是要修復清理善後，也就是把傷口照顧好。
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鄭崇佑
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醫師您好，阿嬤80歲，無其他病史，因為長期吃糖尿病的藥（repaglinide, janumet, fenofibrate, pioglitazone, acarbose, SYNTREND）導致什麼都不想吃，吃了又很快餓 一天要吃6餐（大概是肉、醬瓜、飯、青菜），每天凌晨都看他起來吃東西，到了傍晚身體就不舒服 ，甚至不舒服到哭 ，但問他哪裡痛也說不出來。只有定期回診的時候才有量血糖（飯前149）。想請問醫師
1.目前的飲食狀況需要怎麼調整？
2.藥物的副作用該如何照顧能讓她舒服一點？
依您描述的內容：
根據您描述的情形，要注意阿嬤的低血糖問題！老年人的肝腎機能衰退，分解排出藥物的功能變差，使降血糖藥物的代謝緩慢，停留體內時間拉長，因而增加低血糖的風險。加上老年人的自律神經功能變差，不一定會出現心悸、顫抖、冒冷汗等低血糖的典型症狀，若疏於警覺未即時處置，可能導致病人血糖過低而陷入昏迷。
傍晚時出現無法描述的身體不適、吃了很快餓和凌晨會想吃東西等這些問題，很可能就是低血糖的表現，檢視阿嬤目前的糖尿病用藥，要留意repaglinide這類藥品，它是會造成低血糖的。我建議您要開始幫阿嬤監測血糖，分別在晚餐前、晚餐第一口飯算起的兩小時後、睡前、嚴重飢餓和身體不舒服時，一旦發現血糖小於70mg/dl，要馬上補充含糖食物，或是在午、晚餐時增加半瓶至一瓶的糖尿病專用均衡配方奶，不但可以有效控糖，也能避免低血糖的發生。
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醫師您好，請問糖尿病末梢神經循環不好，容易手腳冰冷，可以怎麼做來改善呢？
依您描述的內容：
糖尿病併發周邊血管阻塞時，手腳可能會有蒼白、發紫、冰涼、無力等症狀！提供以下方法給大家參考：
1. 適當保暖
氣溫及環境的溫度會影響血管收縮，適當地保暖可以讓血管擴張而減少冰冷的感覺，棉質手套和襪子尤其重要，但避免選擇過緊的襪子，以免影響血液循環。
2. 避免熱傷害
許多人會使用熱水泡腳或熱水袋、熱水墊、電暖器烘烤來促進血液循環，但由於糖尿病患者容易有周邊感覺異常的問題，因此使用加熱的產品會有燙傷的疑慮，應儘量避免使用。
3. 正確坐姿
避免兩腿交叉於膝蓋、翹腳或盤腿而坐。
4. 加強運動促進循環
多做手指、腳趾伸展運動或局部肌肉的按摩，有助於肌肉組織放鬆和促進血液循環。
5. 減少危險因子
(1) 戒菸
(2) 穩定控制血糖、血壓、血脂肪
(3) 維持理想體重
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您好 最近我父親因為小中風住進加護病房
目前已出院 需做復健 是想請問像他三高加尿酸太高(痛風)
飲食方向除了少油少糖少鹽
有些什麼東西是一定不能吃的
多吃些什麼可以改善三高及尿酸問題
依您描述的內容：
1. 多攝取五穀根莖類，並以未加工的全穀類為主。
2. 多攝取含高纖的食物，蔬菜熱量低且富含纖維質、礦物質和維生素，全穀類代替精緻穀類、當季新鮮蔬果取代甜點和果汁、豆製品取代部分肉類、增加蔬菜攝取量。
3. 減少油脂和飽和脂肪酸的攝取，建議多選用植物油如: 芥花油、橄欖油、苦茶油，奶類盡量以低脂或脫脂乳製品為主，肉類攝取多以瘦肉取代肥肉。
4. 減少鹽分攝取，可多選擇新鮮食物烹調，避免食用醃製品、加工品並減少含高鹽調味料的使用。
5. 多運用三低一高「低糖、低油、低鹽、高纖」的飲食原則！
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東元醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
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醫師您好，若確定為性行為傳染而得到皰疹二型，請問
1.能根治嗎?還是會終身伴隨，免疫力低下時就會復發呢?
2.臨床上有多大機率會傳給伴侶(即使是安全性行為)？即便無復發還是有傳染的風險嗎？
染上皰疹真的帶給人的一輩子的絕望，據我所知此病是無法治療，要面對復發的痛苦，也註定一輩子無法有正常的伴侶，感到非常痛苦
依您描述的內容：
一般人初次感染單純性疱疹並不會有明顯的症狀，所以許多人並不知道自己曾經感染過。一旦被感染，病毒就會終生潛藏於人體的神經節內，等待發病的機會，無法根治。
生殖器疱疹患者在平時從事性行為時，應全程使用保險套。即使在非發病期間，生殖器疱疹患者的病毒仍有可能傳染給他人。
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