醫師您好，請問子宮肌瘤患者的飲食在含有植物雌激素的食物上（如枸杞子）有飲食建議嗎？
依您描述的內容：
植物性雌激素(phytoestrogen)是指植物中含有類似雌激素結構如常見的大豆異黃酮等物質
大多數的可食用植物中含有不同種類與結構的植物性雌激素，不同結構的物質也對身體產生的效果不同
不過由於植物性雌激素種類繁多，目前除大豆異黃酮外並沒有很清楚地研究結果
在中草藥方面，有些小型研究認為四物湯中的藥材如當歸、地黃等具有明顯的雌激素效應，會促進乳癌細胞增生
因此在子宮肌瘤、子宮內膜異位症、乳癌患者身上一般不會建議長期使用
您提到的枸杞，目前沒有文獻指出會影響子宮肌瘤，不過有些研究認為可以減少乳癌細胞的增生
由此可知，植物性雌激素因為結構會影響其效用強弱的不同外，甚至有些結構會產生雙向調控的作用
另外，子宮肌瘤在中醫理論中屬於癥瘕的範疇，癥為血瘀、瘕為氣滯。
長期或大量使用補氣或補血藥物(如上述的四物湯)可能會容易導致氣血瘀阻
因此中醫師在使用補益之劑時經常會搭配理氣或活血的方藥
而對於子宮肌瘤的患者，這類的方藥則更需謹慎使用
但在台灣，礙於民情，藥材用於食材的管理並不嚴格，所以很容易可以取得甚至直接食用到中藥材，
而坊間大部分商家製作的藥膳或中草健康食品並未按照個人的情況做調整
因此建議有子宮肌瘤的患者如果需要使用到中藥，應諮詢中醫師的意見
切勿自行購買藥物服用或是長期食用坊間進補的藥膳
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
鄭為仁
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看看別人都問什麼
想請問中醫師. 月經期是否可使用紅外線far-infared燈在腰或下腹部? 是否會有何影響如月經量增加呢? 子宮肌瘤病人可以使用在 腰或下腹部嗎?
依您描述的內容：
遠紅外線是不可見光，屬於電磁波的一種，因為其波長較長(無法穿透人體)，能量較低(不易引起灼傷)
因此被認為是相當安全的光照治療之一。
其原理是藉由紅外線的照射在皮膚表面產生熱能，作用與熱敷相同，不過較為持續性且產熱面積較大。
通常中醫針對月經不順的治法首選是溫通法，藉由藥物或是外來的熱能，使得氣血不會瘀滯在胞宮
因此如果吃冰飲冷會加重經痛、熱敷會改善經痛或是月經血塊較多的女性可以嘗試看看，
是否使用後月經會較為順暢，疼痛是否較為減輕
另外您提到子宮肌瘤的情況，人體本身就會自然散發少量的遠紅外線
而且遠紅外線的照射實際能量停留在皮膚上，無法穿過人體影響到子宮，應不至於有太大影響
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
鄭為仁
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請問中醫的針灸有辦法局部瘦身或豐胸嗎？坊間常看到這方面的廣告，但都要價不菲所以沒有嘗試過，但比起抽脂的大手術，這種針灸真的好讓人心動喔！有中醫師可以解惑嗎？另外如果是下半身水腫的話有什麼解決方法嗎？謝謝
依您描述的內容：
中醫的瘦身或豐胸通常著重的是全身氣血狀況調整，所以局部的效果可能不會非常明顯，所以中醫的瘦身通常是全身一起瘦，而中醫的豐胸往往體重也會一併多個幾公斤。
下半身水腫是現代人（尤其是女性）常見的問題，通常與氣血循環不佳有關（久坐、久站、缺乏運動等），建議平日儘量避免冷飲與寒性水果並請專醫中醫師為您把脈調整體質，此外，中醫的雷射針灸對於水腫的改善也很有幫助喔！
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
醫師簡介 ► http://bit.ly/2nAZYRf
過敏性鼻炎衛教文章 ►http://bit.ly/2w2EbWA
請問兩歲小朋友也可以用三伏貼嗎？三伏貼的使用有何禁忌症嗎？
依您描述的內容：
這項療法尤其適合不易配合服藥的患兒與平素已服藥甚多的老年患者。 三伏天穴位敷貼療法，每次敷貼時間一般建議為3~4小時（實際執行時間應由合格中醫師親自評估患者，依患者體質狀況而訂定），在敷貼時皮膚可能會有輕微搔癢或燒灼感，極少數情況下，若疼痛感太過強烈，則可提前將藥餅移除。
詳細內容請參閱以下連結
https://m.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=2739
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台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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醫師您好，我上個月氣喘發作咳嗽不止，最嚴重時的二晚無法躺平睡覺，只好坐在沙發睡，已經看了6回醫師，吃了一個月的藥，但是還沒完全好，一天內還會咳個4-5次，請問中醫對氣喘的治療效果好嗎？哪種中藥是針對氣喘咳嗽有效的？感謝您
中醫藥對於氣喘、慢性咳嗽的治療效果不錯，但前提是必須經過專業中醫師的正確診用藥，以下有二篇相關報導文章給提供給您參考，謝謝！
現代中醫－中醫藥治氣喘 補氣化痰防復發
https://www.chinatimes.com/amp/newspapers/20151223000821-260113
感冒後遺症 中醫清乾淨
https://m.ltn.com.tw/amp/news/life/paper/837936
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台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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醫師您好，我想請問小朋友全身燥熱，睡覺不穿衣服，口乾舌燥，一天喝很多水，也常流鼻血，有看過中醫，說是遺傳，我很擔心，請問還可以做什麼檢查來找出原因呢？可以做哪些照護呢？
依您描述的內容：
建議可先至大醫院的小兒科接受診察，看有無需要檢查是否有便秘/腸內宿便過多或是其他發炎性疾病的問題，謝謝
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台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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請教醫師，我有一個國一的兒子，已經進入青春期，他有輕微乳糖不耐症，為了身高，我給孩子補充鈣粉，孩子的身高也在正常曲線，看到很多中醫院都推”轉骨方”，建議孩子服用嗎？只補鈣粉的效果如何呢？
依您描述的內容：
鈣質可適量補充（但不宜超量以免反而增加結石風險），中醫轉骨方是很好的東西但是必須先經合格中醫師為您孩子診療後依體質開立，自己隨意購買不明草藥偏方服用者，輕則無效重則傷身，不可不慎！
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台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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請教中醫師：聽說有籽會比較燥熱上火，所以坐月子的時候紅棗最好去籽，那麼坐月子期間飲用紅棗茶時，紅棗是否一定要去籽呢？謝謝！
依您描述的內容：
在中醫理論中
藥品因部位不同所屬性味會不同
譬如荔枝偏熱但荔枝殼偏涼
紅棗性味甘溫其種子偏溫燥
一般紅棗藥用需煎煮或研末製丸時會去籽
食用因為沒有煎煮的過程因此無須去籽
因此若要長期服用以及煎煮用法時建議評估體質較適宜
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長庚紀念醫院 中醫婦兒科 主治醫師
台北長庚婦產科「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」主治醫師
鄭為仁
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醫師你好，請問餵母奶媽媽每天都喝鮮奶茶，會影響寶寶生長如體重、身高嗎？
依您描述的內容：
雖然鮮奶茶可能有部分物質會分泌到乳汁
但應不至於造成寶寶生長發育的不良影響
茶類含有咖啡因，咖啡因經腸道吸收後會進入乳汁，可能造成寶寶躁動不安或是興奮狀態
另外有些研究認為母親服用乳製品的成分可能寶寶容易脹氣或是餵養不耐受
如果發現寶寶有這類的問題，可以停止使用一段時間
看是否會改善
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長庚紀念醫院 中醫婦兒科 主治醫師
台北長庚婦產科「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」主治醫師
鄭為仁
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請問醫生，長輩因嚴重腰痛，又覺得做復健牽引校果太慢，考慮小針刀治療，關於小針刀治療，有什麼要注意的？
依您描述的內容：
小針刀對於切除沾黏的組織可以有較快的療效，但相對於針灸風險及刺激性也較高，患者較容易出現暈針，針痛感。
腰痛是常見的問題，依個人經驗，6次治療以內幾乎都可改善近9成，建議可以先以針灸治療，如無明顯改善再考量針刀。
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中國醫藥大學附設醫院台北分院 中醫部 主治醫師
黃奎祐
醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ncp5pT
你好，我目前有在哺乳，但只剩睡前奶（安撫成分比較大），想吃膠原蛋白，裡面有Q10的成分，請問食用需要注意什麼？是否會影響寶寶呢。？
依您描述的內容：
Coenzyme Q10 或稱為 CoQ10 是細胞能量工廠「粒線體」的重要輔酶，其結構類似維他命K(有抗凝血作用)，除了能夠增加能量代謝，也被證實會影響抗凝血劑的作用。CoQ10目前沒有被FDA(美國食藥署)認可為藥物，大多以健康食品販售，因其不屬於藥物，因此FDA並沒有給予其懷孕分級的使用建議，其又有引響抗凝血劑的作用，也沒有相關研究佐證無傷害，因此經常被建議懷孕、哺乳期以及服用抗凝血劑之患者避免使用。
因為CoQ10是在人體中普遍存在的酵素，有研究指出新生兒血液中含有高量的CoQ10，到滿月時會下降到正常濃度。另外CoQ10是脂溶性的物質，其代謝路徑經由肝臟代謝排到膽道，同時也會分泌到乳汁中，至於乳汁中含量有多少？目前數個研究指出，CoQ10是乳汁中正常存在的物質，其濃度大約跟成人血液中的濃度差不多，但是目前沒有研究佐證如果服用高量CoQ10是否會增加乳汁中的含量。
一般CoQ10的治療劑量每天約200mg以上，而台灣的健康食品核准每日劑量為30mg，從LactMed得到的資訊表示，偶爾補充並不會造成明顯的副作用。
因此，依照您的狀況，如果您的寶寶年紀大於1個月甚至6個月，而且母乳並非主要飲食來源，少量並且偶爾補充CoQ10，對寶寶及母體應當沒有明顯副作用。
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長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
台北長庚醫院「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」駐診醫師
鄭為仁
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敏感性肌膚容易紅和過敏(臉有酒糟性皮膚炎)，適合使用中藥調體質嗎，謝謝!
依您描述的內容：
敏感性肌膚和酒糟性皮膚炎都能藉由中藥調理獲得改善，但是因為每個人體質不同，還是需要咨詢醫師意見才會更有效率改善；另外生活習慣也是很重要的一環，做好防曬保濕、飲食清淡、和良好睡眠才能順利達到理想目標喔
昱華中醫診所主治醫師
陳韋閔
醫師簡介◆http://bit.ly/2JeRidv
冬令進補衛教文章 ◆http://bit.ly/2IRsucA
謝謝高醫師回覆關於氣結的問題，想請問若經醫師確認為氣結，有沒有內服或外服藥可用來散結呢？不曉得西醫是如何看待氣結的部分？是否有英文名稱？
依您描述的內容：
建議請專業中醫師為患者診療後再針對患者體質病況開方治療。氣結是中醫的概念與診斷，西醫可能沒有相對應的診斷。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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