醫師您好，請問子宮肌瘤患者的飲食在含有植物雌激素的食物上（如枸杞子）有飲食建議嗎？
依您描述的內容：
植物性雌激素(phytoestrogen)是指植物中含有類似雌激素結構如常見的大豆異黃酮等物質
大多數的可食用植物中含有不同種類與結構的植物性雌激素，不同結構的物質也對身體產生的效果不同
不過由於植物性雌激素種類繁多，目前除大豆異黃酮外並沒有很清楚地研究結果
在中草藥方面，有些小型研究認為四物湯中的藥材如當歸、地黃等具有明顯的雌激素效應，會促進乳癌細胞增生
因此在子宮肌瘤、子宮內膜異位症、乳癌患者身上一般不會建議長期使用
您提到的枸杞，目前沒有文獻指出會影響子宮肌瘤，不過有些研究認為可以減少乳癌細胞的增生
由此可知，植物性雌激素因為結構會影響其效用強弱的不同外，甚至有些結構會產生雙向調控的作用
另外，子宮肌瘤在中醫理論中屬於癥瘕的範疇，癥為血瘀、瘕為氣滯。
長期或大量使用補氣或補血藥物(如上述的四物湯)可能會容易導致氣血瘀阻
因此中醫師在使用補益之劑時經常會搭配理氣或活血的方藥
而對於子宮肌瘤的患者，這類的方藥則更需謹慎使用
但在台灣，礙於民情，藥材用於食材的管理並不嚴格，所以很容易可以取得甚至直接食用到中藥材，
而坊間大部分商家製作的藥膳或中草健康食品並未按照個人的情況做調整
因此建議有子宮肌瘤的患者如果需要使用到中藥，應諮詢中醫師的意見
切勿自行購買藥物服用或是長期食用坊間進補的藥膳
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
鄭為仁
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諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
謝謝高醫師回覆關於氣結的問題，想請問若經醫師確認為氣結，有沒有內服或外服藥可用來散結呢？不曉得西醫是如何看待氣結的部分？是否有英文名稱？
依您描述的內容：
建議請專業中醫師為患者診療後再針對患者體質病況開方治療。氣結是中醫的概念與診斷，西醫可能沒有相對應的診斷。
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台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
醫師簡介 ► http://bit.ly/2nAZYRf
請教中醫師：聽說有籽會比較燥熱上火，所以坐月子的時候紅棗最好去籽，那麼坐月子期間飲用紅棗茶時，紅棗是否一定要去籽呢？謝謝！
依您描述的內容：
在中醫理論中
藥品因部位不同所屬性味會不同
譬如荔枝偏熱但荔枝殼偏涼
紅棗性味甘溫其種子偏溫燥
一般紅棗藥用需煎煮或研末製丸時會去籽
食用因為沒有煎煮的過程因此無須去籽
因此若要長期服用以及煎煮用法時建議評估體質較適宜
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院 中醫婦兒科 主治醫師
台北長庚婦產科「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」主治醫師
鄭為仁
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JINSyk
醫師您好，我今年23歲，我早上都沒有晨勃，看片子自己DIY也沒辦法，連夢遺都沒有勃起，吃威爾剛有時有用，有時沒用，已經看過林口長庚的泌尿科了，做過許多檢查都找不出問題，走投無路之下，想要求助中醫。想請問林口長庚中醫部有在治療陽痿嗎？
有的
謝謝
台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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醫師您好，我上個月氣喘發作咳嗽不止，最嚴重時的二晚無法躺平睡覺，只好坐在沙發睡，已經看了6回醫師，吃了一個月的藥，但是還沒完全好，一天內還會咳個4-5次，請問中醫對氣喘的治療效果好嗎？哪種中藥是針對氣喘咳嗽有效的？感謝您
中醫藥對於氣喘、慢性咳嗽的治療效果不錯，但前提是必須經過專業中醫師的正確診用藥，以下有二篇相關報導文章給提供給您參考，謝謝！
現代中醫－中醫藥治氣喘 補氣化痰防復發
https://www.chinatimes.com/amp/newspapers/20151223000821-260113
感冒後遺症 中醫清乾淨
https://m.ltn.com.tw/amp/news/life/paper/837936
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台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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請教中醫師，聽說龜鹿二仙膠可以治療因為化療造成的白血球減少及造血功能不佳的貧血問題，是有臨床實證的嗎？乳癌病患是否適合服用？要評估什麼呢？
依您描述的內容：
龜鹿二仙膠目前沒有足夠的文獻證明其具有改善化學治療後引起的白血球減少或造血功能不佳等問題，
不過目前本院確實有使用龜鹿二仙膠處理化學治療引起的血小板低下，
整體看來臨床經驗相當不錯，但主要患者群為子宮內膜癌、卵巢癌等婦科腫瘤。
考量這個藥物是否會引起腫瘤加速惡化或擴散，目前沒有明確的數據能夠呈現其預後
不過確實加上中藥調理的患者比較不會因為化學治療的副作用而中斷治療
另外您提到的乳癌，與子宮內膜癌、卵巢癌同屬婦科腫瘤相同，會有部分的腫瘤有表現雌激素受體
有些研究顯示龜鹿二仙膠可能具有類似雌激素的作用以改善更年期婦女的症狀
若擔心中藥有雌激素的作用，中藥也有其他具有促進免疫與造血系統功能的藥物可以選擇使用
因此，若有考慮使用中藥調理改善放化療的不適，請務必攜帶腫瘤的病理切片報告與中醫師討論
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長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
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醫師您好，我的小孩2歲8個月，常脹氣，已經避免吃容易引起脹氣的食物，也就醫吃藥改善，但仍舊常常發作。請問這個年紀的小孩試用中醫調理脹氣問題嗎？
是的，依您所述孩子的狀況，建議應儘早尋求專業中醫師的診療
以免影響孩子的生長發育！
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台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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請問：多年前感染的顏面神經麻痺，用針灸治療的效果如何呢？因為現在還會感覺左邊比右邊僵硬……
依您描述的內容：
多年的顏面神經麻痺可能會有一些殘餘症狀，像是您提到的僵硬感或是動作控制不良，在這方面針灸可以再讓狀況有改善的空間，進而提升生活品質喔。: )
昱華中醫診所主治醫師
陳韋閔
冬令進補衛教文章 ◆ http://bit.ly/2IRsucA
醫師您好，請問子宮肌瘤患者的飲食在含有植物雌激素的食物上（如枸杞子）有飲食建議嗎？
依您描述的內容：
植物性雌激素(phytoestrogen)是指植物中含有類似雌激素結構如常見的大豆異黃酮等物質
大多數的可食用植物中含有不同種類與結構的植物性雌激素，不同結構的物質也對身體產生的效果不同
不過由於植物性雌激素種類繁多，目前除大豆異黃酮外並沒有很清楚地研究結果
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因此在子宮肌瘤、子宮內膜異位症、乳癌患者身上一般不會建議長期使用
您提到的枸杞，目前沒有文獻指出會影響子宮肌瘤，不過有些研究認為可以減少乳癌細胞的增生
由此可知，植物性雌激素因為結構會影響其效用強弱的不同外，甚至有些結構會產生雙向調控的作用
另外，子宮肌瘤在中醫理論中屬於癥瘕的範疇，癥為血瘀、瘕為氣滯。
長期或大量使用補氣或補血藥物(如上述的四物湯)可能會容易導致氣血瘀阻
因此中醫師在使用補益之劑時經常會搭配理氣或活血的方藥
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但在台灣，礙於民情，藥材用於食材的管理並不嚴格，所以很容易可以取得甚至直接食用到中藥材，
而坊間大部分商家製作的藥膳或中草健康食品並未按照個人的情況做調整
因此建議有子宮肌瘤的患者如果需要使用到中藥，應諮詢中醫師的意見
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您好，想請教問8中醫師
1.做全身按摩後體內的乳酸會增高嗎？
2.按摩師說為了促進按摩後的乳酸代謝要喝溫水。這是正確的概念嗎？
3.請問刮痧和拔罐也是如此嗎？
4.刮痧與拔罐在治療上有不同效果嗎？有哪些差異呢？
依您描述的內容：
1.乳酸是肌肉在無氧環境下使用體內的醣類後產生的，所以按摩基本上不太會造成乳酸增加(肌肉無主動使用)
2.喝溫水可以改善循環，幫助身體的新陳代謝，的確能夠幫助乳酸排除
3.拔罐和刮痧是藉由增加皮下和筋膜的空間，藉此改善局部微循環，能夠促進組織修復
4.拔罐通常可以藉由吸力處理到比較深層的部分，而刮痧處理的通常是淺層筋膜
希望有解答到你的疑惑喔
昱華中醫診所主治醫師
陳韋閔
醫師介紹 http://bit.ly/2JeRidv
冬令進補衛教文章 http://bit.ly/2FCpoYe
醫師您好，聽說益母草可幫助排惡露，剖腹產適合喝嗎？或是剖腹產件適合喝哪些呢？
依您描述的內容：
益母草是中醫用在婦女月經不調的常用藥物，其有效成份益母草鹼在動物試驗中能夠使子宮收縮，因此可以改善婦女經期不順，月經淋漓或是幫助產後惡露排除，不過在妊娠早期需謹慎使用。
產後體質多虛多瘀，一般不會只會單益母草幫助惡露排出，還需要搭配養血的藥物幫助產後復舊，才不至於損傷產婦元氣。另外，剖腹產的產婦會醫師使用子宮收縮劑幫助惡露排除，術中也會特別清除殘留胎盤，因此中醫師也會調整配方使用較少量活血化瘀的藥物。產後初期大多醫師會從生化湯作加減，剖腹產大約服用3至5天即可，之後再安排其他方藥的調理。如有特別情況，也可諮詢醫師針對個人體質做調整。
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請問醫師關於木瓜酵素、紅棗、枸杞子、紅花苜蓿、紅石榴、白高顆(野葛根)
如果食品含有這些成分，對於哺乳有有什麼影響嗎？
依您描述的內容：
哺乳期的用藥的確需要小心，因為藥物會透過乳汁傳遞給嬰兒。
通常小分子藥物、蛋白質結合率低的藥物以及脂溶性的藥物會更容易從乳汁分泌出。
您所服用的萃取物產品可能有「直接」或是「間接」促進荷爾蒙受體的作用，
雌激素有促進乳腺細胞增生的功能，但在哺乳期使用高劑量雌激素也有可能會抑制泌乳，
您所提到的上述產品目前並無相關醫學證據證實會對乳汁或嬰兒產生何種影響，
短期服用不至於造成無法彌補的傷害，但長期服用仍有疑慮，
因此建議您仍需小心使用。
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請問醫師，在中醫觀點上，孕婦適合吃仙草或冬瓜類食物嗎？怕太寒性或是屬於中藥材
依您描述的內容：
一般來說，我們建議孕婦以平性食材為主，像冬瓜或仙草等偏寒性食材的確不宜多吃。
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