醫師您好，請問子宮肌瘤患者的飲食在含有植物雌激素的食物上（如枸杞子）有飲食建議嗎？
依您描述的內容：
植物性雌激素(phytoestrogen)是指植物中含有類似雌激素結構如常見的大豆異黃酮等物質
大多數的可食用植物中含有不同種類與結構的植物性雌激素，不同結構的物質也對身體產生的效果不同
不過由於植物性雌激素種類繁多，目前除大豆異黃酮外並沒有很清楚地研究結果
在中草藥方面，有些小型研究認為四物湯中的藥材如當歸、地黃等具有明顯的雌激素效應，會促進乳癌細胞增生
因此在子宮肌瘤、子宮內膜異位症、乳癌患者身上一般不會建議長期使用
您提到的枸杞，目前沒有文獻指出會影響子宮肌瘤，不過有些研究認為可以減少乳癌細胞的增生
由此可知，植物性雌激素因為結構會影響其效用強弱的不同外，甚至有些結構會產生雙向調控的作用
另外，子宮肌瘤在中醫理論中屬於癥瘕的範疇，癥為血瘀、瘕為氣滯。
長期或大量使用補氣或補血藥物(如上述的四物湯)可能會容易導致氣血瘀阻
因此中醫師在使用補益之劑時經常會搭配理氣或活血的方藥
而對於子宮肌瘤的患者，這類的方藥則更需謹慎使用
但在台灣，礙於民情，藥材用於食材的管理並不嚴格，所以很容易可以取得甚至直接食用到中藥材，
而坊間大部分商家製作的藥膳或中草健康食品並未按照個人的情況做調整
因此建議有子宮肌瘤的患者如果需要使用到中藥，應諮詢中醫師的意見
切勿自行購買藥物服用或是長期食用坊間進補的藥膳
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
鄭為仁
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諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
醫師您好，請問舌苔黃需要注意什麼健康狀況呢？
您很有概念呢，舌苔能夠反應很多身體五臟六腑的狀況。
一般來說，我在看舌苔，除了他的質地顏色厚薄程度外，位置以及動態變化 也是很重要的觀察指標。
舌苔黃，黃薄黃厚膩，也有分。
臨床上我會優先考慮中醫所謂的溼邪或是虛實邪熱這方面。
然後配合望聞問切其他的診斷工具，做出判斷。
如果有身體不舒服，特別是集中在腸胃 消化 大小便 牙齦或是皮膚的問題，盡快看醫生喔
祝福您
壢新醫院中醫科 主治醫師
武執中
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醫師您好，我想請問小朋友全身燥熱，睡覺不穿衣服，口乾舌燥，一天喝很多水，也常流鼻血，有看過中醫，說是遺傳，我很擔心，請問還可以做什麼檢查來找出原因呢？可以做哪些照護呢？
依您描述的內容：
建議可先至大醫院的小兒科接受診察，看有無需要檢查是否有便秘/腸內宿便過多或是其他發炎性疾病的問題，謝謝
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台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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請問吃卵磷脂對哺餵母乳有什麼幫助嗎？服用卵磷脂需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
母乳的組成會因為母親的飲食情況而有些微差異，尤其是脂肪成分會有較明顯的改變，
目前認為服用卵磷脂能夠改善母乳的黏稠程度，減少乳腺阻塞的機率，
另外卵磷脂含有能夠轉化成神經傳導物質乙醯膽鹼的前驅物，因此被認為能夠提升腦部的運作。
目前卵磷脂被認為是相當安全的健康食品，在廠商的建議劑量下幾乎不會有副作用，
如果經常有塞奶問題的母乳媽媽，可以試著規律服用卵磷脂或攝取富含卵磷脂的食物，
但是需要注意服用期間仍須審視飲食內容，儘量減少高脂肪、高熱量的食物，
才不會減低卵磷脂的效果。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
台北長庚醫院「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」駐診醫師
國際認證泌乳顧問 (IBCLC) (L-126897)
鄭為仁
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我想請問:吃冰跟月經來時大量血塊有直接關係嗎？
依您描述的內容：
目前並沒有直接的醫學證據顯示月經來的時候會與大量血塊有關係。
但許多女性都有經驗在月經前吃冰飲冷會覺得月經血塊較多，月經來的時候比較疼痛，常常月經血塊多的女性，在小腹一陣疼痛後，接著月經來的血量和血塊就很多，接著疼痛的感覺就減緩很多。
在中醫理論中，寒氣會讓氣血凝滯，因此在處理經痛時，尤其是上述「塊下痛減」的典型特徵，治法多以「溫通」為主，白話一些就是使用比較溫熱的藥物，使氣血比較不會凝滯，經血來得比較順，自然疼痛就減緩了。
不過，也有女性時常在吃冰，但月經也沒有血塊和經痛的問題。
因此，月經前可否吃冰還是因個人體質而異。
但如果您正在接受中醫療法處理經痛的問題，還是會建議月經前忌食生冷寒涼，才不會減低中藥的治療效果。
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長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
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請問中醫能否幫助膽固醇過高的問題？治療方式為何呢？
依您描述的內容：
針對血脂、膽固醇過高等問題，目前中醫有相當不錯的治療方法：紅麴降脂膠囊
這是經過現代科學驗證確實有效的中藥新藥，當然使用上還是需要先經過中醫師的診療
以上資訊提供給您參考
謝謝
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台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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醫師您好，我是乳癌高風險家族（祖父、媽媽、阿姨都有乳癌病史）加上曾經腹部左右卵巢長有7公分的水瘤（現在已經消失了），也有嚴重經痛狀況。想請問在服用市面上賣的膠原蛋白粉、玫瑰四物飲、青木瓜四物飲、蜂王乳、大豆卵磷脂...這些保健食品，需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
乳癌高風險家族在使用健康食品建議使用保健食品應當特別注重
嚴重經痛可能要考慮是否有子宮肌腺症或是肌腺瘤，建議定期在婦產科追蹤
健康食品若有提及「重返青春」「養顏美容」或是針對更年期婦女使用的建議諮詢一下醫師
是否可能該食品中含有雌激素或是類似效應的物質
關於您提到的健康食品
大豆卵磷脂可能含有部分大豆異黃酮
大豆異黃酮的研究已經相當多，早期被認為有雌激素的作用
但目前眾多研究認為異黃酮具有雌激素雙向調控的作用，使用上並無特別疑慮
蜂王乳在更年期的婦女使用上有不錯的效果，目前有些研究報告認為有雌激素作用
不過根據蜂種的不同可能有差異，不建議長期使用
您提到的玫瑰四物飲、青木瓜四物飲，因為具有四物湯的成分
目前中草藥的研究仍不夠全面，不過四物湯在某些的研究報告也被認為有雌激素作用
因此也不會建議長期使用，臨床上使用到的話也需要做調整
至於膠原蛋白以及其他的補充品
近年來因為美妝品都會添加部分中草藥作為噱頭
若為單一物質使用上應該較無疑慮，但若有添加有疑慮之物質
可諮詢有相關專業之中醫師
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長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
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林口長庚醫院「不孕症中西醫聯合門診」駐診醫師
鄭為仁
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醫師您好，請問寒性食物是少吃還是正常吃呢？
依您描述的內容：
因為每人的體質、病情不同，一定要先針對自己的體質選擇對症的食物，調整食療配方，才會產生預期的食療效果。比方：熱性體質要吃涼性食物，寒性體質要吃溫性食物，實性體質要吃瀉性食物，虛性體質要吃補性食物，燥性體質要吃潤性食物。然而飲食的「適量」也很重要！女性在月經期間也需避免生冷食材。
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中國醫藥大學附設醫院台北分院 中醫部 主治醫師
黃奎祐
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醫師您好，想知道中醫對肌腺症的改善效果有多大?真的會有幫助嗎？
我吃了兩個月的中藥，醫師一直調整藥方，但這兩月的痛經，還是一樣折磨、痛不欲生，沒有絲毫一點改善，還是短期看不出來? 請問在飲食上建議如何做才能改善呢？
依您描述的內容：
中醫理論認為肌腺症是瘀血滯於胞宮，經年累月而成，因此治療的時間會較一般疾病長。
肌腺症這類疾病在育齡期的婦女會有高復發的機會，使用停經針治療6個月可以讓其萎縮，但停藥之後仍會能復發。
患者大多數的困擾是經血量多、經痛嚴重或是頻尿及腹瀉的問題，
至於中醫治療的成效有多大，會因疾病的嚴重程度、處方用藥以及個人體質有關，不見得會立即改善。
因為這個疾病跟荷爾蒙相關，飲食建議禁忌動物性脂肪(三層肉)、乳製品(鮮奶茶、拿鐵、奶油等)；食物避免接觸塑膠類製品、
避免服用一些標示重返女性青春光華、氣色變好的營養補充品(如蜂王乳等)；
植物性的產品大多比較安全，但是針對具有補血性質的藥材要慎用如(當歸鴨、藥燉排骨、羊肉爐、四物湯、八珍湯、十全大補湯等)；
中醫治法以溫通為主，少接觸寒性的食物會對於治療會有幫助，另外經前1~2周使用生薑並搭配熱敷也可以緩解經期不適。
治療期間除了主觀上症狀改善外，可以規律追蹤婦科超音波或是 CA-125 指數，以客觀評估疾病的情況，
若中藥治療成效不佳，也可以搭配西醫的其他治法協同治療，重點還是以緩解患者不適為最主要目的。
如果還有疑問，建議可以諮詢有婦科專長以及經驗的中醫師，協助您規劃治療計畫。
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請問醫生，長輩因嚴重腰痛，又覺得做復健牽引校果太慢，考慮小針刀治療，關於小針刀治療，有什麼要注意的？
依您描述的內容：
小針刀對於切除沾黏的組織可以有較快的療效，但相對於針灸風險及刺激性也較高，患者較容易出現暈針，針痛感。
腰痛是常見的問題，依個人經驗，6次治療以內幾乎都可改善近9成，建議可以先以針灸治療，如無明顯改善再考量針刀。
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中國醫藥大學附設醫院台北分院 中醫部 主治醫師
黃奎祐
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醫師您好，我的小孩2歲8個月，常脹氣，已經避免吃容易引起脹氣的食物，也就醫吃藥改善，但仍舊常常發作。請問這個年紀的小孩試用中醫調理脹氣問題嗎？
是的，依您所述孩子的狀況，建議應儘早尋求專業中醫師的診療
以免影響孩子的生長發育！
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請問兩歲小朋友也可以用三伏貼嗎？三伏貼的使用有何禁忌症嗎？
依您描述的內容：
可以的，6歲以下的寶寶貼藥時間為2-4小時。具體貼敷時間根據寶寶皮膚反應而定。
但是孩子年齡小無法正確表述貼敷部位的感覺，且皮膚較敏感，家長宜密切觀察貼藥後孩子的表情及貼敷部位皮膚的變化，若皮膚出現劇烈疼痛、紅腫等現象，應拿掉敷貼貼，敷部位皮膚有破潰、感染、皮疹等情況，也不適合敷貼。
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中國醫藥大學附設醫院台北分院 中醫部 主治醫師
黃奎祐
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請問兩歲小朋友也可以用三伏貼嗎？三伏貼的使用有何禁忌症嗎？
依您描述的內容：
這項療法尤其適合不易配合服藥的患兒與平素已服藥甚多的老年患者。 三伏天穴位敷貼療法，每次敷貼時間一般建議為3~4小時（實際執行時間應由合格中醫師親自評估患者，依患者體質狀況而訂定），在敷貼時皮膚可能會有輕微搔癢或燒灼感，極少數情況下，若疼痛感太過強烈，則可提前將藥餅移除。
詳細內容請參閱以下連結
https://m.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=2739
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