醫師您好，請問什麼原因會造成脊柱側彎呢？先天或後天的脊柱側彎該如何矯正治療呢？
脊椎側彎 (scoliosis)是指患者的脊椎有不正常的側向曲線 (有時會伴隨脊椎旋轉)。X光檢查時可以看到正面的脊椎呈現S型、C型等的形狀而非一條直線。常見的分類包括先天性脊椎側彎、好發於青少年時期的原發性脊椎側彎, 以及因為其他因素（如：外傷、腦性麻痺）所產生的次發性脊椎側彎。其中已發生在青少年時期的原發性脊椎側彎最為常見 , 發生原因不明 , 而這種脊椎側彎隨著骨骼發育成熟(17~18歲)便不會繼續惡化。
另外一種非結構性脊椎側彎症（non-structural scoliosis）是指患者躺下來的時候側彎現象會消失。常見的因素則是因為神經肌肉病變、脊椎左右兩側肌肉張力不平衡、兩腳長度不等（長短腳）等因素產生。此類患者往往能在病因消失後改善其脊椎側彎的症狀。
一般側彎角度小於20度的患者需要在物理治療師的指導下接受姿勢矯正及運動治療，18歲以前建議每半年追蹤檢查一次，觀察角度是否有惡化的情況。
側彎角度介於20度～40度之間的患者，除了運動治療之外，必須長時間穿戴特製背架矯正，避免惡化，同時每三至六個月追蹤檢查一次。通常側彎角度大於30~40度會建議開刀治療。
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范姜治澐
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醫師您好，家母74歲，最近到骨科照x光，醫生說長滿骨刺，並且磨損嚴重，建議換關節，家母很排斥換關節。我打聽到有醫生做軟骨再生的關節鏡手術，聽起來很吸引人，但又覺得如果這麼好，為何無法推廣?不知該接受哪種治療，請專業醫生解惑，人工關節與軟骨再生的關節鏡手術，兩者的優缺點為何？謝謝。
依您描述的內容：
膝蓋長骨刺原則上表示軟骨磨損得很嚴重了，基本上磨損的軟骨不會再生,目前有一些軟骨移植的手術, 但對象是針對年輕的運動員, 關節受損的面積不能太大; 而軟骨再生的手術目前還在實驗階段, 臨床上尚未廣泛應用。目前市面上的保健食品，以及注射玻尿酸或PRP，都屬於"保養"用，延緩病程，並不能讓軟骨完全再生。若關節面軟骨磨損嚴重,大於1/2~2/3以上, 會考慮換人工關節, 但因人工關節有使用年限的問題, 年齡60歲以下的會考慮一些別的手術, 例如關節鏡手術, 近端脛骨截骨矯正手術, 或部分人工關節置換手術等。如您的母親已經70歲以上，伴隨多處軟骨嚴重磨損，且長期疼痛不良於行，大多數的醫師還是會建議全人工關節置換，此手術在台灣已相當成熟，成功率高，能解決大多關節變形及疼痛的問題，如身體狀況許可，不妨考慮看看。
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醫師您好，請問什麼原因會造成脊柱側彎呢？先天或後天的脊柱側彎該如何矯正治療呢？
脊椎側彎 (scoliosis)是指患者的脊椎有不正常的側向曲線 (有時會伴隨脊椎旋轉)。X光檢查時可以看到正面的脊椎呈現S型、C型等的形狀而非一條直線。常見的分類包括先天性脊椎側彎、好發於青少年時期的原發性脊椎側彎, 以及因為其他因素（如：外傷、腦性麻痺）所產生的次發性脊椎側彎。其中已發生在青少年時期的原發性脊椎側彎最為常見 , 發生原因不明 , 而這種脊椎側彎隨著骨骼發育成熟(17~18歲)便不會繼續惡化。
另外一種非結構性脊椎側彎症（non-structural scoliosis）是指患者躺下來的時候側彎現象會消失。常見的因素則是因為神經肌肉病變、脊椎左右兩側肌肉張力不平衡、兩腳長度不等（長短腳）等因素產生。此類患者往往能在病因消失後改善其脊椎側彎的症狀。
一般側彎角度小於20度的患者需要在物理治療師的指導下接受姿勢矯正及運動治療，18歲以前建議每半年追蹤檢查一次，觀察角度是否有惡化的情況。
側彎角度介於20度～40度之間的患者，除了運動治療之外，必須長時間穿戴特製背架矯正，避免惡化，同時每三至六個月追蹤檢查一次。通常側彎角度大於30~40度會建議開刀治療。
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請問甚麼樣的人容易得到退化性關節炎?年輕人也會發生嗎?要做怎樣的檢查確診是退化性關節炎呢?
所謂的退化性關節炎, 是指軟骨磨損, 引起關節內的發炎反應, 造成疼痛, 腫脹等不適的症狀。
造成軟骨磨損的原因很多, 以膝關節為例, 最常見的就是年輕時務農, 或從事粗工的老人家, 隨
著年紀軟骨逐漸磨損, 甚至最後造成關節變形, 活動度受限。當然造成軟骨破壞的原因還有很
多, 例如創傷, 先天性的O型腿, 痛風, 類風濕等自體免疫疾病都會造成關節炎, 這些在年輕的病
患當然也可能發生 (一般指40~50歲以下), 只是通常還要處理這些背後的病因。
要確診是退化性關節炎, 一般基本需要詳細的問診, 理學檢查, 以及X光影像檢查。
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請問
我左前鎖骨開刀，出院前問有什麼飲食上要注意，護理師回答說補的不要吃，請問這個補的定義是什麼呢？同學要買養氣人參跟靈芝給我喝，算是補的嗎？我現在每天吃Ｂ群，鋅，葉黃素，鈣，Ｃ，益生菌，是否可以呢？
依您描述的內容：
骨折後的飲食除了可稍微多補充一些鈣質，其他和一般無異，如有手術可多補充一些蛋白質可幫助傷口癒合，煙酒當然應盡量避免。日常作息是以規律飲食，睡眠充足為準，並依照醫師指示做適當的復健活動，避免關節僵硬或肌肉萎縮。至於市面上的補品及營養品雖沒有特別的禁忌，但適當補充即可，不需要過量食用。祝您早日康復 !
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扁平足的腳底板痛要怎麼治療比較好?
依您描述的內容：扁平足不一定會造成足底疼痛，但足底筋膜炎的機會會比較高。足底筋膜炎的治療初期以鞋子，鞋墊的更換保護，及復健治療為主，復健的方法網路上有很多介紹，包括熱敷，拉筋等，簡單的可參考以下網頁:
http://tw.running.biji.co/index.php?q=news&act=info&id=1076
如這些保守治療無效，除了吃止痛消炎藥之外，傳統會局部施打類固醇，但此處容易有筋膜破裂的副作用，所以現在較不推薦。較新的治療有震波治療，增生治療，血小板濃縮血漿(PRP)注射等，效果不一，還是要視情況並跟醫師好好討論治療的方式
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請問醫師，腳踝骨折好了之後，醫生說沒傷到筋，但後腳跟會緊繃而且彎曲會痛，請問該如何照護緩解呢？謝謝
依您描述的內容：
如果腳踝之前有骨折，我相信您的腳踝一定固定了好幾個禮拜，足踝關節和足跟肌腱應該都會有相當程度的僵硬，小腿肌力也降低了。如果骨折處已經穩定，便應積極的復健治療，包括局部的熱敷按摩，關節的拉筋活動，及大腿小腿的肌力訓練。復健的過程一定會酸痛，可以加上一些肌肉鬆弛劑及止痛藥緩解這個過程，如有需要建議可求助專業的復健醫師或復健師喔！
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醫師您好，經看診醫生診斷是脊椎韌帶拉傷，目前是吃藥及熱敷，但還是很痛，請問除了吃藥和熱敷還有沒有其他方式可以緩解？謝謝
依您描述的內容：
一般的背部肌肉，肌腱或韌帶拉傷，除了吃藥熱敷之外，還需要適當的休息及姿勢的保護，另外可以考慮針灸或是配合一些復健治療。不過如果症狀越來越厲害的話，還是建議要再就醫檢查追蹤，確定有沒有其他背痛的原因。
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醫師您好，請問肩膀習慣性脫， 但每次脫臼都可以自己回復原狀。這樣的狀況需要積極治療嗎？ 如果選擇不治療長久下來會有後遺症嗎？ 謝謝
依您描述的內容：肩膀一般外傷性脫臼後，可能有超過一半的機會會演變成後來的習慣性脫臼，受傷的時間越年輕復發的機率越高。肩關節脫臼會把關節唇和關節囊撕裂，如果關節唇和關節囊長回原來位置，便不會發生習慣性脫臼，若沒有長回去、長的位置不對或關節唇磨損，就會發生習慣性脫臼，反覆的肩關節脫臼也會使關節囊破損越破越大，關節唇和關節軟骨磨損，長久可能使肩關節提前退化或功能喪失。治療要就幾個層面來考慮，1.是否伴隨有疼痛無力的症狀 2.是否影響工作或日常的生活 3.年紀 4.有無嚴重的結構缺損，如您的症狀偶爾發生(一年<5次)，可自行復位，復位後可恢復到沒有症狀，不影響工作或生活，可以保守治療，注意不要做肩關節過度的外旋及外展，以及加強肩關節的肌力訓練。如發生頻率越來越高，復位後仍伴隨疼痛影響生活，或是嚴重到無法自行復位，建議還是就醫做進一步的檢查及治療。
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請問做人工關節置換手術前後，需要補充何種營養或是怎樣吃才能使傷口復原較快呢？
依您描述的內容：現代人飲食營養通常都不虞匱乏，一般正常飲食即可，如有吃素的話可以多補充一些高帶白的奶粉或營養品。術後正常傷口癒合大概2~3週，復健需3個月。相對於營養補充，我建議開刀前要先加強肌力的訓練，例如換膝蓋要加強大腿股四頭肌，換髖關節要加強臀大肌以及股外展肌群，對於術後恢復及復健會有很大的幫助。
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醫師您好，我左膝蓋內側半月板破裂，要做關節鏡手術，醫師說如要用特殊縫針，一針19000元。想請問特殊縫針跟一般縫針的優缺點各為何呢？可否只在較難縫用的地方使用特殊縫針？謝謝
依您描述的內容：
特殊內視鏡縫針的好處在能自動打結，節省手術時間，也能避免傳統縫線可能需另外加開傷口，針對困難縫合的位置更是唯一的選擇。手術前並無法完全預測到底需要縫幾針，如經濟上有考量的話，這些問題請於術前（不管是在門診還是住院中）與手術醫師好好討論，以避免術後產生糾紛。
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請問板機指有哪些治療方式?
輕微的板機指主要以休息, 熱敷, 手指伸展活動及藥物治療
藥物除了口服消炎藥, 也可考慮局部施打類固醇, 大多可改善症狀
嚴重的板機指,除了疼痛還伴隨有手指彎曲會被卡住伸不直的症狀
這時可能就需要手術治療, 才能改善"卡卡"的問題
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醫師們您好，想請教
僵直性脊椎炎或退化性關節炎，如果直接口服玻尿酸跟膠原蛋白，對於關節軟骨是否有實質幫助呢？
依您描述的內容：
口服玻尿酸及膠原蛋白都屬於營養補充品, 屬於身體構造修復的必須成分, 對人體沒有壞處, 不管是僵直性脊椎炎或退化性關節炎, 這些成分可能可以促進組織修復, 對於關節軟骨可能有保護的效果, 但目前醫學上沒有直接的證據顯示會有長期或實質上的幫助。
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醫師您好，我因縫合半月板手術，膝蓋彎曲伸直有喀喀聲，骨科醫師說因受傷、少潤滑，要打玻尿酸，請問會變成需要常態性施打玻尿酸嗎？若是常態性施打有什麼需要注意的呢？有什麼其他治療或保養選擇嗎？謝謝
依您描述的內容：
膝蓋彎曲伸直的過程有咔咔聲即使是一般未經手術的人也常發生，如沒有伴隨疼痛感，一般都不是太大的問題，可能是膝蓋左右兩邊的肌力與肌腱鬆緊度不平均所造成，如有適當的訓練股四頭肌肌力，及適當的放鬆肌肉及拉筋，大多可改善此情形。至於施打玻尿酸潤滑膝關節，可能也可達到一定功效，但畢竟玻尿酸有時效性，一般半年後又要施打一個療程。不過定期施打通常是沒有什麼太大的副作用，也是可以考慮看看。
不過如果彎曲的咔咔聲經常伴隨疼痛的話，還是建議就醫再做詳細的檢查喔！
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醫師您好，請問長輩車禍左大腿骨折，縫合傷口有３０公分長，右腿膝蓋１０公分撕裂傷，傷口紅腫。
請問
1.傷口在照護尚需要注意什麼呢？
2.飲食上要注意什麼呢？需要特別補充什麼營養恢復體力嗎？
依您描述的內容：術後縫合的傷口應每日以生理食鹽水及優碘消毒，覆蓋乾淨的紗布，一般大腿的傷口約兩週拆線，拆線以前應盡量避免碰水或汙染。如果傷口有不正常的滲液或出血，或伴隨不正常的疼痛或發燒，應儘快返回就醫。飲食的部分，現代人的飲食基本上都很足夠，可多補充富含蛋白質以及維生素的食物，雞精，人篸等補品原則上都可以，適量即可。另外下肢手術的病患術後也常有便秘的問題，可多補充富含纖維的青菜及水果。祝早日康復 !
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