請問父母親年紀大了,膝蓋關節軟骨磨損,吃維骨力或打玻尿酸有用嗎? 那兩個方式是可以治標嗎?還是非要換人工關節才能好呢?謝謝

退化性關節炎一般最常就醫的部位就是膝蓋, 顧名思義,退化是隨著時間及使用程度造成的不可逆現象,沒有任何治療可以讓膝蓋再也不退化,即使換了人工關節還是有使用年限的問題。膝蓋的保健, 主要是減少膝蓋的負荷, 例如盡量不要長時間蹲踞, 少上下樓梯, 另外一些增加大腿肌力的運動, 以及一些膝蓋護具的使用都會有幫助, 以下的網頁可供您參考: http://tw.hiking.biji.co/index.php?q=special&act=list&id=43 這些基本的保養及復健都做了還沒效果,才需要進一步治療,藥物治療如口服消炎藥,玻尿酸注射,血小板濃縮血漿注射等,再進一步如關節鏡手術,或最後的關節置換手術,可先看骨科評估嚴重程度,再看需要怎樣的處理及治療。維骨力目前歸類為營養食品,不屬於正式治療,對於一些病患的發炎可能有幫助,且通常沒有副作用,不妨試試看。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://ppt.cc/KFimn

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想請問打PRP後,我目前情況是坐下後,不能馬上走路,要站一下才可動,膝關節會痛,無力感。回診有請教醫生,回答要三個月才完全恢復。想請問能做什麼復健或飲食來改善?

依您描述的內容: PRP注射後會引起暫時性的發炎反應,病患可能覺得注射後發炎不適的情況加劇,通常一到兩週左右會緩解,到一個月還不舒服的通常只有少數病患,或是可能要找看看是不是有其他疼痛的原因。飲食的部分需減少油炸,辛辣等刺激性的食物,需多補充水分。復健的部分第一週可以間歇性的冰敷緩解腫脹疼痛,之後再改以熱敷促進關節活動,前兩週都不建議做太劇烈的運動,以適當的關節活動與等張肌力訓練為主。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 退化性關節炎的治療衛教文章 ►http://bit.ly/2sEzoJy

醫師您好,請問有膝蓋關節炎的長輩們,平常建議穿甚麼類型鞋子比較好?

依您描述的內容:鞋子我不是專家,很抱歉無法給您很完整的建議,不過一般鞋子不外乎強調符合足形,支撐避震良好,柔軟度適中,保護性佳,透氣性好……等等,不管膝關節是否已退化,原則都是一樣的喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 跑者膝衛教文章 ►http://bit.ly/2Jft1UD

醫師你好,我住在荷蘭,我的膝蓋有退化性關節炎,在荷蘭就診醫師說需要開刀換一半的關節,我想請教在台灣以機器人輔助部分關節置換術的費用與成功率如何呢?謝謝

依您描述的內容: 以機器手臂輔助可分為全人工膝關節或部分人工關節置換,台灣目前比較普及的是MAKO Surgical所設計的RIO (Robotic Arm Interactive Orthopedic System), 不含手術住院費用約需另外負擔45~50萬台幣, 各家醫院定價不一。至於手術成功率, 不管是傳統的膝關節置換手術或機器手臂輔助手術, 都有95%以上的成功率, 提供您參考。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

請問醫師,我因為膝蓋摔傷,軟骨受損,又長骨刺,復健一年多,膝蓋外側會酸刺痛。想了解關節鏡檢查適用什麼狀況?如何進行?檢查前後需要注意什麼嗎?費用大概多少呢?

依您描述的內容: 膝蓋關節鏡檢查及治療, 一般適用於關節內組織受損, 如半月板, 前後十字韌帶, 軟骨軟化, 滑膜發炎等, 手術需在麻醉下於手術房內進行, 在膝蓋開3~4個約1公分的小傷口來做處置。一般於檢查前須做詳細的 理學檢查, 抽血檢驗, X光, 超音波, 甚至核磁共振檢查等等, 才決定是否須手術治療。術後一般須拿拐杖 修養及復健1~3個月不等。 至於費用的部分, 依手術需使用的醫材及耗材而有所不同, 請親自洽詢幫您治療的醫師。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好 請問每次蹲或坐下時,膝蓋都會有聲音(蟋囌聲)但不會痛,是關節退化嗎? 如果有關節退化情形,還能爬山騎車或健走?或有其他注意事項,謝謝你

依您描述的內容: 膝關節在蹲下或比較大幅度的彎曲時會產生聲響,但不會疼痛,通常是關節內氣泡或是肌腱卡頓引起的,就像有些人彎曲手指關節會有喀喀聲一樣,只要不影響活動就不需特別處理,不需要太緊張。至於關節退化後是否還可以從事爬山健走等活動,原則上只要不是非常嚴重的退化變形,一般都還是可以經過適當的復健調整後再來從事這些運動,不過受傷的風險相對比較高一些,肌力的訓練對於關節的保護也很重要,要特別注意。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

請問O型腿和x型腿的成因是甚麼?可以如何治療呢?

依您描述的內容: O型腿的成因其實類似,原因有: 第一,發育性因素。在身體發育時期由於營養不良或腸道疾病等原因引起鈣磷等營養元素缺乏,骨骼發育障礙、骨變形或關節軟骨發育不良,而出現膝內翻的改變。 第二,軟骨發育障礙。孩子1歲前不宜學走路。因為,此時孩子骨骼還很柔軟,過早練習站立和走路,易使骨頭變形。 第三,失衡性因素。由於長期的不良姿勢或不正確的用力習慣引起支配關節的肌肉力學失衡,長期的肌肉力學失衡可以導致關節發生移位,而形成膝內翻或外翻。 還有,外傷或其他疾病如小兒的佝僂病導致的膝蓋變形等等。在一般情況下,膝關節內外側副韌帶不是形成O型腿的關鍵因素,但是在某些情況下如外傷引起外側副韌帶損傷等破壞了膝關節的穩定也可以導致O型腿,這在運動員比較多見,治療時一般需要手術修補損傷的韌帶。 根據患者年齡的不同,治療手段也不同。兩歲前的孩子,家長只需在醫生指導下經常給孩子進行腿部按摩,患兒病情大多能明顯改善。10歲前的孩子,則需要通過專門的矯正器進行腿型矯正。 至於在14歲以後,由於人體骨骼發育相對固定成熟,因此腿型通過物理手段很難矯正,故患者唯有通過手術做高位脛骨的截骨矯正治療。倘若患者是由佝僂病、軟骨發育障礙等基礎疾病引起,則還需結合相關藥物、及物理治療等。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

您好 ,請問一下肩膀的肱骨錯位造成關節沾黏疼痛,除了中醫的漫長復健之路,西醫的治療有哪些可行方式呢?

依您描述的內容:若是肩關節脫臼後造成的沾黏及關節僵硬,一般是以復健治療為主,若是持續性的疼痛,超過一個月都無法改善,可能要進一步檢查是否有肌腱破裂,肩關節唇盂破裂的可能,如有需要可能要以關節鏡手術治療,建議直接就醫做進一步檢查及評估。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 退化性關節炎衛教文章 ► http://bit.ly/2sEzoJy

醫師您好,請問 1.醫師們如何判斷患者是跗骨隧道症或足底筋膜炎 ? 2.骨震波治療部位在足部 ,治療時可以穿著薄襪嗎 ? 先謝謝醫師的回覆 。

依您描述的內容: 所謂的附骨隧道症候群,主要是指通過腳踝內後側的脛後神經,遭到此處纖維束的壓迫,引起足跟足底的「麻痛」、「刺痛」為主,或者伴隨著「灼熱感」的疼痛。與足底筋膜炎主要還是以症狀表現來做區別,首先,跗骨隧道症候群比較沒有有所謂的「第一步疼痛」,也就是早晨剛起床,或休息一陣子後踩下去的那瞬間最痛的狀況,在足底筋膜炎較容易有這種表現。而跗骨隧道症候群相對其他原因的足底疼痛而言,比較容易有「麻」、「電」、「灼熱感」,以及「足跟側邊痛一整圈」的感覺,這主要是神經分布的範圍所致。至於其他類型的足跟痛,通常是足底疼痛,少有痛到「側邊」的狀況。另外進一步可以超音波檢查足底筋膜是否有增厚充血的情形,來做區別。 足底筋膜炎在做震波治療時,必須赤腳,塗上凝膠,直接與機器接觸,才能達到震波的效果,雖然會疼痛還是只能忍忍了。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

請教醫生腕隧道症候群手術方式有以下三種:傳統手術、內視鏡手術、微創手術。這三種的優缺點跟適用情形為何呢?或者還有其他治療方式?謝謝

依您描述的內容: 腕隧道症候群手術方式可分為傳統手術、內視鏡手術、微創手術,手術的目的都相同: 為手腕的正中神經減壓,差異僅在於手術部位及傷口大小不同,手術傷口的部位及大小可能會影響術後併發症產生的機會。至於該選擇怎樣的手術,主要看醫師對手術的熟悉度及經驗,手術前請務必與手術醫師好好討論手術的方式、術後的休養、及可能的併發症。 若症狀尚未嚴重到需手術的程度,當然也可以先嘗試復健及藥物的輔助治療,可參考以下網頁中介紹的一些自我復健: https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=2912 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

醫師您好,膝蓋已打一劑PRP,預計再打三針,目前沒有疼痛感。請問若外出走路及日常照護要注意什麼呢?還需穿著護膝嗎?

依您描述的內容: 一般我的病患是沒什麼需要特別保護的,原來怎麼活動就怎麼活動,但因為不是我幫您施打的,所以您的問題可能還是諮詢幫您治療的醫生會比較好喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

請問醫師,腳踝骨折好了之後,醫生說沒傷到筋,但後腳跟會緊繃而且彎曲會痛,請問該如何照護緩解呢?謝謝

依您描述的內容: 如果腳踝之前有骨折,我相信您的腳踝一定固定了好幾個禮拜,足踝關節和足跟肌腱應該都會有相當程度的僵硬,小腿肌力也降低了。如果骨折處已經穩定,便應積極的復健治療,包括局部的熱敷按摩,關節的拉筋活動,及大腿小腿的肌力訓練。復健的過程一定會酸痛,可以加上一些肌肉鬆弛劑及止痛藥緩解這個過程,如有需要建議可求助專業的復健醫師或復健師喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 跑者膝衛教文章 ►http://bit.ly/2Jft1UD

醫師您好,請問右腕舟月骨韌帶斷裂,有哪些治療選擇呢?日常照護需要注意什麼?

依您描述的內容:舟月骨韌帶斷裂依嚴重程度,從副木版固定,石膏固定,甚至到手術治療都有可能,需要就醫檢查才能決定治療的方式喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節照護衛教文章 ►http://bit.ly/2KEWs1t

醫師您好,我奶奶高齡86歲,日前健檢發現有骨質疏鬆(T-Score:-3.0),想請問這樣的狀況日常應該如何注意保健呢?應該補充什麼營養品如鈣片嗎?要如何挑選呢?哪一種鈣適合她呢?

骨質疏鬆在停經後的婦女很常見, 一般的保養除了補充鈣質,維他命D, 還要適當的運動及曬太陽。另外老人家還要預防跌倒,很多的骨折都是老人家半夜上廁所時發生,建議在浴廁加上止滑墊,以及明亮的燈光。鈣片的廠牌和種類很多,可參考以下的網頁: http://www.kfsyscc.org/about/interview-topics/gai-pian 一般需要治療的狀況(健保給付的規定)為停經後婦女, 有腰椎骨折或髖部骨折, 合併骨質疏鬆, 健保才給付治療,否則所有藥物都要自費 一般常用的藥物為雙磷酸鹽, 即Fosamax, 或是注射類的藥物如Aclasta, Bonviva, 主要的禁忌症為腎功能不佳者不建議使用 雙磷酸鹽類的藥物最可怕的併發症為下顎骨壞死, 所以如有使用此類藥物的病患要做牙科侵入性的治療前,需先跟牙醫討論是否需停藥 Forteo為副甲狀腺素, 是目前唯一能刺激骨骼生長的骨鬆藥物, 效果好, 但要價不斐, 且須每天皮下施打 Prolia為較新的藥物, 效果與雙磷酸鹽藥物類似, 但比較不受腎功能的影響 除了上述的藥物, 還有其他如賀爾蒙製劑Evista, 鍶鹽等. 骨鬆治療需長期治療才有效果, 每種藥物都有各自可能的副作用及禁忌症, 主要 要選擇適合病人,且可長期配合治療的藥物才能達到治療的效果。像奶奶這種高齡病患,即使未曾骨折過,但骨質嚴重疏鬆,可考慮自費藥物治療,對於未來骨折的預防會有比較好的效果 ! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://ppt.cc/KFimn

醫師您好,請問為何會造成拇指外翻呢?若有拇趾外翻會導致腳背、腳踝疼痛嗎?該如何改善呢?

依您描述的內容:拇趾外翻是由支持連接拇趾的腳掌骨 (第一蹠骨) 的軟組織失效而導致傾斜所引起, 拇趾外翻主要是軟組織而非趾骨問題。由於拇趾外翻與趾骨鬆弛有關,這問題便會因日常行走活動而漸趨嚴重。由於拇趾外翻大多發生在女性, 一般會認為與穿著高跟鞋有關, 但其實統計上並沒有顯著相關, 因此目前認為拇趾外翻基本上是夾雜著女性荷爾蒙及遺傳的因素, 隨著年紀大, 軟組織及肌力鬆弛, 會導致關節變形越來越惡化。 拇趾外翻一般會先造成拇囊腫, 在穿較窄鞋子而帶來的痛楚, 若症狀嚴重影響步態,可能引發其他如爪形趾、足繭、蹠骨疼痛、小腿或腰背肌肉緊張等問題。 早期的治療主要是避免穿太緊或太高的鞋子, 鞋跟最好不要超過4~5公分, 平常下班後足部熱敷, 針對大拇趾關節做一些簡單的按摩及活動, 如症狀比較嚴重可加上姆趾分隔墊或穿戴護套做保護。如疼痛或變形更嚴重的話, 就可能需要手術矯正治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ