請問醫師，我有做試管嬰兒，優潔通100mg一天四次，植入後第五天，抽血驗P4是90，因為四顆是在抽血前即跟醫師說曾看過中醫及測基礎體溫，中醫師說有黃體生成不足跟高溫期不穩定不夠長的問題，醫師才說那將劑量三顆改成四顆，植入後再加測黃體素，但我看藥物的妨單是說一般人是200-300，做試管嬰兒的是600，而且我都是口服，不知道會不會影響吸收效果？那天早上吃完藥後約3個小時後抽的，不知道會不會影響？，因為醫院只有請人員回電通要不要調整劑量，但不是主治醫師，而下一次回診也一樣抽血驗孕然後等電話通知，問不到主治醫師，所以才想請教你們，可以給我什麼建議嗎？

請問第二胎早產第三胎也會有早產機率嗎我孕期檢查都正常除了寶寶胎位比較下面而已目前11+1 周

依您描述的內容：基本上前一胎早產這胎早產的機會是比一般孕婦來個高的，不過這沒有必然的關係，建議您可以依據您上一胎的狀況<幾周早產、早產的原因、早產前的徵兆....>跟您的產檢醫師做討論，看是否有些預防措施的可以施行，還是每胎是獨立的事件，無須特別在意。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科主治醫師蘇聖淵醫師簡介 ► http://bit.ly/2Lo47qp

1.請問做子宮鏡肌瘤切除手術是不是要安排住院觀察比較好? 2.網路上看有所謂的冷刀手術，是不是傷害比較小?

依您描述的內容： 1. 是的，我都會請病患術後休息一晚 2. 冷刀2014由我從荷蘭引進，可以來找我諮詢韓健明醫師掛號資訊ℹ️ @台北禾馨民權婦幼中心 @ 楊梅禾馨怡仁資訊專長： 1️⃣保留子宮的微創內視鏡，海扶治療 2️⃣無痛無麻醉子宮鏡檢查（5000元）免麻醉冷刀子宮鏡切除息肉，麻醉下冷刀切除黏膜下肌瘤 3️⃣海扶保宮治療肌瘤肌腺症台北民權禾馨週一晚診週二早診週四午診週五下午特約門診 ?台北民權禾馨：台北市民權東路六段42號外縣市的患者可以坐到南港高鐵站?，再坐小黃?，過來十分鐘。楊梅怡仁禾馨週四早診 ?楊梅禾馨怡仁：桃園市楊梅區楊新北路321巷30號 2 樓禾馨網路掛號連結? https://appointment.dianthus.info/ 也可以打電話? 台北民權 +886255713333 楊梅怡仁 +886 3-4787733‬ 特約門診 ‭+886 2-55710768‬ ⚠️週一晚上來需要帶大顆的行動電源? 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。禾馨台北民權 / 禾馨楊梅怡仁醫院主治醫師台北博仁海扶中心主治醫師韓健明醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX57GN

年齡47 若還想懷孕目前有肌腺症若經過海扶刀處理是否會提高受孕機會?

依您描述的內容：懷孕的因素很多，卵巢功能是第一，子宮環境是第二，肌腺症可以使用海扶治療，改善受孕環境，歡迎參考以下資料 #如何跟韓醫師諮詢海扶或雞尾酒療法呢（請看內文有諮詢流程） #子宮肌腺症的『保宮之道』為什麼『三管齊下』的 #雞尾酒治療能提高子宮肌腺症治療成功率並且降低復發率 ? 韓醫師@醫師好辣里說給你聽 ~~ 子宮肌腺症雞尾酒療法詳細說明(三管齊下)請見前文 : https://tinyurl.com/wkarmmh 另外，這裡一並回覆下大家諮詢海扶的問題 : 前林口長庚海扶治療中心主任韓健明醫師今年初轉換跑道在 #台北博仁醫院繼續替病患執行海扶治療韓醫師從2015年1月28日執行第一例海扶，已經有接近五年的經驗，約服務了六百餘例肌瘤與肌腺症病患，對於是否合適海扶，如何執行治療與生育的平衡，擁有豐富與充足的經驗。欲諮詢的患者請先至我的 #禾馨民權或 #禾馨楊梅怡仁掛號門診諮詢 ?禾馨掛號費300元，可以用健保卡流程如下 1️⃣海扶諮詢請掛號禾馨民權或禾馨楊梅怡仁 2️⃣MRI核磁共振會直接線上為您預約在台北博仁影像中心做，不需要再掛一次博仁門診，節省寶貴時間 3️⃣海扶治療在台北博仁進行。特別一提，台北博仁使用的海扶是 ✅下一代專門針對子宮肌瘤/肌腺症的機型 ✅相較於林口長庚的舊型機種 ✅影像更加清晰，治療準確率大大大提升? ✳️僅有台北博仁醫院有下一代機型（機型的比較會有一篇文章介紹，請按贊追蹤專頁就不會錯過囉）韓健明醫師掛號資訊ℹ️ @台北禾馨民權婦幼中心 @ 楊梅禾馨怡仁資訊專長： 1️⃣保留子宮的微創內視鏡，海扶治療 2️⃣無痛無麻醉子宮鏡檢查（5000元）免麻醉冷刀子宮鏡切除息肉，麻醉下冷刀切除黏膜下肌瘤 3️⃣海扶保宮治療肌瘤肌腺症台北民權禾馨週一晚診週二早診週四午診週五下午特約門診 ?台北民權禾馨：台北市民權東路六段42號外縣市的患者可以坐到南港高鐵站?，再坐小黃?，過來十分鐘。楊梅怡仁禾馨週四早診 ?楊梅禾馨怡仁：桃園市楊梅區楊新北路321巷30號 2 樓 ⚠️週一晚上來需要帶大顆的行動電源? #Dr H. 子宮肌腺症雞尾酒療法? #三管齊下 #一加一加一大於三 #治療和生育需求的的平衡 #子宮切除停看聽 #醫師好辣以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。禾馨台北民權 / 禾馨楊梅怡仁醫院主治醫師台北博仁海扶中心主治醫師韓健明醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX57GN

請問醫師，我今年51歲，裝過二次蜜蕊娜，又到了應該更換的時候，請問蜜蕊娜對更年期有幫助嗎？不知是否是要拿掉還是更換新的?

依您描述的內容：抽血可以評估，是否再裝以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。禾馨台北民權 / 禾馨楊梅怡仁醫院主治醫師台北博仁海扶中心主治醫師韓健明醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX57GN

何謂骨盆腔發炎！？有什麼檢查方式?平時要怎麼保養呢?

依您描述的內容：骨盆腔感染：簡單說就是骨盆腔裡面的器官，包括子宮、輸卵管、卵巢……等器官遭受感染。遭受病菌感染之後，身體為了對抗這些病菌，會啟動免疫系統去對抗他們，進而產生所謂的發炎反應，而這樣的發炎反應便會產生局部的紅、腫、熱、痛，骨盆腔感染可能引發下腹的悶痛甚至發燒臨床上主要透過問診、內診、抽血檢查、超音波或其他影像學檢查等，來診斷是否為骨盆腔發炎。骨盆腔感染一般來說都是由陰道內的細菌上行性的到子宮、卵巢產生骨盆腔感染發炎，而女性有過性行為之後陰道裡面都會有些細菌這是正常的現象，當您免疫力夠強壯的時候，身體的免疫力可以壓制這些細菌，而不會造成感染發炎等不舒服的症狀，而當您免疫力變差時這些細菌就可能會造成陰道感染發炎及骨盆腔感染發炎，因此建議您平時作息正常、飲食均衡、多運動、多曬太陽，以提升免疫力避免感染。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科主治醫師蘇聖淵醫師簡介 ► http://bit.ly/2Lo47qp 衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/594

韓醫師. 我是覺得單孔會比自然孔手術視角比較廣且比較安全，手術時間也應該會比較短。我上網搜尋醫師有在做單孔. 所以韓醫師不建議單孔的意思嗎?如果不建議, 是甚麼原因可以簡單的說明一下嗎? 再麻煩了，謝謝

依您描述的內容：可以用自然孔就優先考慮自然孔，恢復也快速，所以自然孔不合適的患者再考慮單孔喲～以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。禾馨台北民權 / 禾馨楊梅怡仁醫院主治醫師台北博仁海扶中心主治醫師韓健明醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX57GN

那根據第一條問題，吃益生菌能依附腸道還是明白的，但我不明白為何吃進肚子裏的益生菌可以走到去陰道？

依您描述的內容：益生菌的功用是增加體內好菌細菌會從肛門爬到陰道進而影響陰道內的菌叢達到作用的以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。美迪婦產科診所院長台北中山醫院專任主治醫師祈新婦產科-生殖醫學中心主治醫師（有子宮鏡檢查，自費門診）蘇軒醫師簡介 ► http://bit.ly/2uZnDhO

醫師您好，我做過單孔腹腔鏡微創手術拿掉肌瘤，術後五個月就懷孕，因為看了問8的文章說「建議術後六個月再懷孕」，想請教: 1.我現在提早了一個月懷孕，是否需要提早一個月剖腹產？或是什麼狀況需要剖腹產？胎兒避免過重要控制在多少呢？ 2.大概需要幾週時開始待產？ 3.若有早產的可能需要找有新生兒加護病房的醫院剖腹？ 4.做過單孔腹腔鏡微創手術拿掉肌瘤算是高危險妊娠？

依您描述的內容：做過子宮肌瘤切除手術的病患懷孕的過程中最大的風險在擔心之前肌瘤切除的子宮傷口會無法承受胎兒撐大或子宮收縮的壓力造成子宮破裂... 1. 目前對於這樣的病患其實沒有一定的標準說手術後多久懷孕可以多早懷孕不行，所以就放寬心定期產檢，請醫師多注意狀況即可 2. 剖腹生產的時間也沒有確切的規則不過一般還是建議37週以後足月再進行剖腹會比較適當 3. 開始待產.... 沒有特別建議這樣的孕婦需要特別休息臥床甚至建議孕婦應該正常活動正常生活作息避免劇烈運動跟搬提重物即可 4. 若有早產的可能需要找有新生兒加護病房的醫院剖腹？子宮破裂的可能時間不定，也可能完全不會發生，但還是建議以大醫院產檢生產，如果有緊急的狀況須處理時會比較安全；但如果可以懷孕到足月剖腹，那在診所跟醫院生產的差異也許就沒那麼大 5. 做過單孔腹腔鏡微創手術拿掉肌瘤算是高危險妊娠？算以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科主治醫師蘇聖淵醫師簡介 ► http://bit.ly/2Lo47qp

你好~我在去年3月份開始停經~8月，中間有兩次去診所吃催經的藥，10月份去看中醫調經，不是兩個月來一次就是一個月來兩次，最近這兩個月來了不停，還有血塊，去檢查說是子宮內膜息肉(增生）(已清除)細胞異常，請問以我需要切除子宮嗎？(40歲)

根據您的敘述一般子宮內膜增生的檢查報告有兩種： 1.子宮內膜增生無非典變化 2.子宮內膜增生合併不典型細胞病變（hyperplasia with atypia) 並非所有子宮內膜增生都是癌前病變。 2才算是癌前病變，可考慮切除子宮建議根據病理報告跟您的醫師討論後續治療方向喔! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。美迪婦產科診所院長台北中山醫院專任主治醫師祈新婦產科-生殖醫學中心主治醫師（有子宮鏡檢查，自費門診）蘇軒醫師簡介 ► http://bit.ly/2uZnDhO 衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/358

醫師您好：我是子宮肌腺症還有子宮肌瘤的病人，目前服用的藥物是：異位寧，這個藥物是我服用的第三種治療藥物了，目前已服用一年半，我想請問： 1.這個藥物可以服用幾年?我目前41歲，有機會可以服用到更年期嗎？ 2.從服用異位寧以來，月經常常不來，或偶爾來個1-2天，不過，奇怪的是，最近來了2次月經，2次中間都一直有褐色分泌物，已持續20天，（其間醫師有處方止血藥2天），還是沒停，我想問：這是正常的嗎？很擔心，雖然血量不多……

依您描述的內容： 1. 可以持續長期吃喔 2.理想上吃異位寧就說要月經少成這樣喔以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。美迪婦產科診所院長台北中山醫院專任主治醫師祈新婦產科-生殖醫學中心主治醫師（有子宮鏡檢查，自費門診）蘇軒醫師簡介 ► http://bit.ly/2uZnDhO

醫師您好，請問一下，未婚妻在醫院工作，有做健康檢查，發現麻疹抗體顯示陰性，今天有去打麻疹疫苗了, 不知道為什麼不是打MMR，只不過爬文是說一個月後可以懷孕，但今天是告知半年之後才能懷孕，請問這是保守估計嗎? 還是大家的講法都不同呢？想要聽聽各方的意見，謝謝您

依您描述的內容：傳統上我們建議是打了MMR之後三個月後再懷孕，不過以目前可以找到的醫學文獻還沒有看到在打完疫苗三個月內懷孕因此造成胎兒畸型的病例報告，甚至有醫學文獻報告已經懷孕時還注射疫苗也沒有發現胎兒出生後有任何相關的異常，因此目前包括美國疾管局的建議都是注射一個月內避免懷孕，一個月後懷孕是安全的以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科主治醫師蘇聖淵醫師簡介 ► http://bit.ly/2Lo47qp

謝謝蘇醫師回覆關於自然孔切除子宮的費用問題。想再請問拋棄式的內視鏡手術器械有哪一些呢？要自費的費用大約是多少錢呢?腹腔鏡也有要自費的費用嗎?

依您描述的內容：自然孔與腹腔鏡的自費醫材要看每個醫生與醫院的不通用的材料不同費用也是有很大的差異必須去診間跟醫生討論才可確定以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。美迪婦產科診所院長台北中山醫院專任主治醫師祈新婦產科-生殖醫學中心主治醫師（有子宮鏡檢查，自費門診）蘇軒醫師簡介 ► http://bit.ly/2uZnDhO

醫師您好，我兩、三年前有巧囊開過刀，追蹤一年吃藥（佑汝跟黃體素），大致維持良好。後來腹腔鏡傷口那的肚皮下摸到腫塊，月經來時就會變悶痛、有異物感曾消失，醫師說若是內膜異位就要開刀把腫塊挖除。想請教可以做哪些檢查確認呢？若為內膜異位，除了開刀挖除，還有哪些治療選項嗎？謝謝您

依您描述的內容：一般建議做電腦斷層掃描掃瞄喔這建議及早處理以免造成腹壁缺損而且要好好切乾淨，不然容易復發。如果暫時沒有要手術可以考慮異位寧。但控制效果就沒有很理想。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。美迪婦產科診所院長台北中山醫院專任主治醫師祈新婦產科-生殖醫學中心主治醫師（有子宮鏡檢查，自費門診）蘇軒醫師簡介 ► http://bit.ly/2uZnDhO