請問醫師小朋友打了卡介苗,注射部位會有什麼變化嗎? 因為打了兩個禮拜還是有點紅腫

依您描述的內容: 接種完卡介苗後,會依接種後的時間順序,接種有不同的變化; 第一到第二週注射部位呈一紅色小結節可能微微有痛癢感但不會發燒 第四週到第六週而會潰爛產生膿瘍不必擦藥或包紮,若有留膿時用乾淨無菌的紗布擦拭即可 第二個月到第三個月會逐漸愈合結痂形成粉紅色的疤痕,然後再慢慢變成皮膚色 可能出現的不良反應,輕微的有接種部位的局部膿瘍、淋巴結腫大,罕見的嚴重反應則有關節結核、骨髓炎等 目前我國因接種卡介苗導致骨髓炎的發生率約為百萬分之55,尚在WHO的估計範圍內。 台灣疾病管制署全年皆有進行疫苗不良反應主動監測,接種卡介苗的小朋友,在接種後若有持續高燒不退、接種後3個月注射部位仍有膿瘍或傷口難以癒合、身體出現不明腫塊(常見於左側腋下)、肢體無力,或步態不穩等情形,請盡速帶孩子就醫。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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請問兩個月的新生兒使用左右擺蕩的嬰兒搖床有造成腦損傷的風險嗎?

依您描述的內容: 未滿一歲的小寶寶容易發生嬰兒搖晃症的腦部損傷,主要有兩個主要原因:其一是生物力學的原因,如:頭部與身體的比例較大、肩頸部支持頭部的肌肉群力量還未成熟、顱骨發育未完全無法提供腦部完全的保護;其二是神經解剖構造因素,如:腦部發育還未成熟、腦部的含水量較多使得受到外力傷害時不易有調適性,以及腦神經細胞較具興奮性而不易被抑制等。 嬰幼兒若無妥善支撐或過於劇烈搖晃,例如與嬰幼兒進行拋接或旋轉遊戲,很有可能造成嬰兒搖晃症候群。如果是嬰兒躺在左右搖擺的嬰兒搖床,頭頸有支撐,應該不至於會造成嬰兒搖擺症候群。但切忌過於大力的擺動。如果有任何不尋常神經症狀,例如哭鬧不安難以安撫、嘔吐、囟門突出、意識喪失、抽痙、肌肉張力降低或僵直等,一定要帶去醫院給醫師評估。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

醫師您好,我的女兒即將滿2歲,但最近有些行為我有些不了解,如果將她的玩具拿走或停止她玩,她就會生氣並且會用力去扯自己的手,請問醫師輕微傷害自己的行為,需要擔心嗎?該如何幫助他呢?

依您描述的內容: 當下處理 確保孩子的安全 選擇安全的物品、場所給孩子發泄 不能讓孩子予取予求 避免他做出錯誤的連結 覺得這招可以吃定父母 轉移目標 利用孩子的注意力很容易被有趣事物吸引的特性 引導孩子暫時跳脫當下的執念 約定與正向鼓勵 當孩子的情緒瀕臨失控邊緣時 也可以跟孩子做約定 且約定的內容必須是孩子的能力能夠達成的 平時的教育 1.引導孩子正確表達情緒與需求 如果孩子不太會用言語表達 可以給與選擇題讓孩子選擇 或是大人先給予一個示範給孩子看 2.耐心傾聽孩子的心聲 說的過程中不給與任何批評 只回應孩子 媽媽我聽到了 知道你的感覺 口氣要平穩 營造一個可以讓孩子安全說出口的環境 這也是家長的修煉 如果孩子一直無法發展出語言 情緒表達有固執性的行為甚至持續的自傷 跟其他人無互動社交 則需要就診兒童神經科做進一步的發展評估 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA 腸病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2UbfGR4

醫師您好,小孩滿五個月,剛開始吃副食品,一天1-2次,吃稀粥、香蕉、奇異果汁、蘋果泥、地瓜這些。大便一天3~4次,但半夜容易脹氣放屁,請問需要如何調整改善脹氣狀況呢?謝謝

依您描述的內容: 改善脹氣可以:1、喝完奶拍打嗝,減少空氣進入腸胃道。2、按摩肚子,以肚臍為中心,抹乳液順時針按摩,幫助腸胃蠕動,進而排氣。3、益生菌(活菌乳酸菌),健胃整腸,讓腸胃好菌多、壞菌少,減少產氣。可至門診請醫師開醫囑。4、副食品初期,先吃簡單單純不易產氣的食物。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

寶寶現在四個多月 早沒有夜奶 早上幫他換尿布 尿布幾乎沒什麼濕 早上四小時喝一次奶 尿布都很濕 就晚上喝完最後一餐奶到早上那一包尿布沒什麼尿 這樣正常嗎? 之前都很大一包

依您描述的內容: 沒有夜奶,水分攝取在夜晚是少的。再加上夜晚腦下垂體分泌ADH抗利尿激素,或是寶寶流汗,會使夜晚尿少。如果白天尿液正常,一整天有滿滿六包以上尿布,寶寶食慾活動力正常,沒有其他症狀,就沒關係。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

請教醫師,聽說,進入青春期的孩子喝滴雞精,會加速性成熟,是真的嗎?所以完全不能喝嗎?還是要確認滴雞精的雞隻沒有打生長激素才是關鍵?謝謝您!

目前無科學證據可證實滴雞精是否【會】或【不會】造成性早熟。但個人臨床上確實遇到不少喝滴雞精過程明顯出現第二性徵,停喝雞精性徵又明顯消退的孩子。因此,非必要,不建議兒童喝雞精。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師 邱巧凡 醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt

醫師您好, 我目前有一名四個月大的嬰兒在全親餵母奶,大約兩小時就要餵一次,其他時間我爸爸會幫忙照顧嬰兒。 最近我媽媽罹患帶狀皰疹,水泡長在背部肩胛和手臂。 因為都在背面,她說她的手在痛,沒辦法自己擦藥貼紗布,而她又認為只有我做事比較細心,所以每次她要換藥時就會堅持指定要我來做。 雖然換藥時我都會使用棉棒等用品防止直接接觸病兆,但還是怕會不小心碰到。 我媽媽在房間也不會一直戴著口罩,她又很常做事時或看電視時會自言自語或大笑,感覺很多地方都會沾染飛沫。 我怕在不知情的情況下沾染了病毒在身上,又接觸嬰兒時會傳染給小孩。 請問我如果繼續幫忙的話,有哪些需要注意的方式可以避免傳染病毒給小孩呢? 如果無論如何風險都沒辦法壓到非常低,那我還是拒絕幫忙會比較好吧。 先謝謝您的回覆! 另外也想請問: ★帶狀皰疹除了接觸分泌物傳染和飛沫傳染,還會經由空氣傳染嗎? ★水泡是否需要使用紗布貼起來防止磨擦,還是只要穿一件衣服覆蓋就好? ★什麼時候才不具有傳染力,才可以接觸一歲以下的嬰幼兒? ★接觸過病灶的衣物、床單、物品是否具有傳染力? ★洗衣粉是否能有效清除衣物和床單上的病毒? ★燙洗衣物是否能有效清除衣物和床單上的病毒? ★碰觸過病灶的手,用洗碗精是否能將病毒洗乾淨,還是需要用肥皂才能徹底清除? ★接觸過病灶的物品,用酒精是否能有效消毒,還是需要使用含氯漂白水才能達到消毒效果? ★食用維生素B1及B12錠劑,和食用綜合B群錠劑,哪種對於神經修復的效果較好,還是效果其實差不多?

依您描述的內容: 帶狀皰疹病毒存在於水泡內含的液體中,所以會經由接觸到皮疹而被傳染;此外,病毒也可以經由飛沫傳播。不會藉由空氣傳染 帶狀皰疹的急性傳染期,普遍認為是皮疹還沒結痂的時期,大約會在發疹後兩週左右 請避免接觸到患者的皮疹,同時患者須把水泡確實包紮好,減少水泡液內的病毒傳播出去 外婆要一直等到水泡都乾掉,連續三天沒有新長的水泡才能接觸寶寶 確實用洗手液或肥皂洗手就能消毒手部 衣物用洗衣劑清洗晾乾即可 環境可用稀釋的漂白水消毒 酒精也有消毒的效果 幫助神經修復是要吃維他命B12 最安全的方式是 每個人都戴上口罩 外婆請就醫讓醫師幫她換藥 如果非要你幫忙換藥 就請你換完藥後 洗手 換一套完全乾淨的衣服再去抱小孩 外公如果密切接觸過外婆後 一樣比照辦理 既然這麼擔心 就直接跟媽媽說明 請她就醫換藥 相信媽媽能體諒 一切都是為了她的孫子 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫師您好 寶寶9個月每天奶量5-600 越來越不愛喝奶 副食品1-2餐 請問這樣夠嗎?換奶粉會有用嗎? 喝能恩水解有有便秘的情形

依您描述的內容: 寶寶4-6個月後會有厭奶期都是正常現象。6個月後寶寶一定加上副食品。因為之後母奶、配方奶已經無法提供寶寶完全的營業了。到9個月寶寶應該可以食用2餐副食品,且這2餐都是餵完就不需要再補母奶或配方奶,代表這2餐副食品已經可以變成寶寶的主餐,取代奶製品。所以一整天奶量就會減少。我們最終的目標是到一歲時,寶寶可以吃到3餐副食品(應該是主食),而奶就會退居第二位,一天只有2-3次奶製品。 所以不需要換奶。只要多增加副食品的量和種類。其中營業都要均衡。喝什麼奶會不會便秘都是本身體質問題。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

醫師您好,我兒子目前剛滿一歲,想請問 1.前幾天在魚湯裡還有菜裡不小心隨意加了米酒調味,請問這樣會不會影響他的發展還是身體健康呢? 2.如何確認小朋友攝取含鐵質食物是否足夠呢?如果鐵質不足建議補充哪些食物? 謝謝

依您描述的內容: 少許米酒 不會影響健康 若有疑慮 以後加完酒 煮久一點讓酒精完全蒸發就好 要百分百確認是否缺鐵 要抽血檢查 輕微缺鐵性貧血 臨床上並不會有外在症狀 一歲後飲食要均衡 不能依賴配方奶 富含鐵的食物有紅肉、肝臟、蛤蜊、牡蠣、蛋黃、黑木耳、金針菜、腐竹、黑芝麻、穀類、紅豆、皇帝豆、蓮子、杏仁、葡萄、黑棗汁、南瓜等 動物性食物含鐵質的吸收率和利用率是植物性食物的三倍,通常顏色愈紅,含鐵量愈高 此外,維他命C可促進鐵質的吸收,所以也要多攝取水果 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫生您好,我姪子得了皰疹性齒齦炎。1y6m.目前不發燒了。前面燒五天.3天前開始拒食。有鎮熱止痛藥水。現在依舊不進食口臭流口水。也抗拒喝水。我怕他重複感染。請問如何清潔口腔?網路上說可以漱口又說不能碰水。請醫生幫忙解惑。小兒科醫生並沒有開藥膏給我

依您描述的內容: 疱疹性齒齦炎是一種由第一型人類疱疹病毒所引起的疾病,侵犯的位置主要以口腔為主 通常只能給予支持性的療法,一般來說給予退燒藥及止痛藥即可。口腔的清潔就用煮沸過放涼的水漱口,此外,需注意不要讓患者脫水,時常補充水分非常重要。 口腔內一般只能擦口內膏,但是對病情並無太大的幫助。或自費買消炎噴液Difflam 有消炎陣痛的效果。 針對少數病況較為嚴重的患者,在發病72小時內可以服用抗疱疹病毒之特效藥,如此便能縮短發燒天數與舒緩病情,藉此達到減短病程的作用,不過此藥須自費購買。 飲食的選擇 1. 甜的、涼的、軟的食物:飲食方面百無禁忌,只要吃的下去什麼都可以吃,但盡量準備軟質或半軟質且黏稠食物為宜,如果凍、豆花、布丁、蒸蛋、果汁甚至是冰淇淋都可以嘗試。 2. 避免過熱或辛辣食物:嘴破要避免吃太辣、太鹹、太燙的食物。 3. 多補充水分:為了不讓孩子脫水,只要他肯喝,開水、運動飲料、電解質液都可以多多補充。 4. 注射點滴:若小孩嘴巴實在痛到無法吃東西,那麼可能需要住院打點滴,等狀況好一點能喝水進食再回家。全不進食,恐有脫水現象。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

請問男孩子11歲3個月,但到馬偕測骨齡已經13歲9個月,目前153公分,醫生說他只剩下最後一次的長高機會了。 請問有什麼方法可以盡量幫助孩子長高呢?醫生說一年內沒再長就沒辦法了。 傷心的媽留

男孩子骨齡13歲9個月, 若骨齡後續進展的速度不快, 應該還有2-3年的生長時間可努力! 孩子此時的青春期發育成熟度, 體重, 身體質量指數(BMI), 父母親的身高, 以及過去幾年的生長速度也是兒童內分泌科醫師評估孩子未來生長潛力的重要依據! 健康沒生病的孩子, 大部分是不需要任何藥物治療的!孩子的睡眠時間, 運動習慣與飲食習慣, 決定了後天三成的身高影響力. 建議讓孩子每天21:30前就寢, 每天睡足至少8小時; 每天盡量安排30分鐘以上的運動時間; 飲食攝取應營養均衡, 避免含糖飲料, 精緻澱粉的攝取, 並配合孩子醫師的建議定期追蹤, 密切監測孩子的生長狀況, 視個別孩子的生長狀態給予最適當的生長處方. 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師 邱巧凡 醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt 兒童性早熟衛教文章 ►http://bit.ly/2y6RjLj

醫生您好~想詢問因為寶寶(一歲10個月)很常脹氣,腸胃蠕動慢,腸胃過敏...等,所以時常因為她的飲食非常的傷腦筋,有詢問過很多醫生及照超音波都說不嚴重不用到大醫院檢查。 家人介紹下有吃酵素後在她不舒服時會比較舒服可以睡(以前都要吃腸胃藥,腸胃藥也越吃越沒效),但還是很容易對很多食物都會產生腸胃不舒服的反應,比她更小的時候越來越容易不舒服(不清楚是不是吃到過敏食物誘發了過敏),能吃的也越來越少....甚至吃了以前沒問題的食物也開始不舒服。 結果不舒服寶寶就會晚睡大約半夜1點,早起大約7點+半夜哭鬧要抱哄,這是大約中度的不舒服,假如繼續正常吃菜+魚就會更嚴重,變得連平時都會哭鬧要抱,現在因為知道她開始有些不舒服就會只吃白飯,情形就不會變嚴重,但因為總是要連續吃好幾天白飯才會慢慢好轉,加上目前幾乎只剩綠色青菜+魚肉是比較沒問題(量也只能少少),所以覺得很苦惱 因為一直看醫生大多的說法都是脹氣,沒什麼問題,加上吃酵素就有改善,所以覺得應該是不嚴重,但一般的孩子(一歲10個月)這時間其實已經都可以吃大人的食物了, 不知道應當如何飲食才合適,謝謝醫生~

依您描述的內容: 依您描述小朋友的狀況比較複雜,需要現場幫您的寶寶做完整的病史詢問、理學檢查、並依醫生評估,看有無需要做進一步的檢查,包含X-ray、超音波等影像學檢查,或是大便鏡檢等等。很難依線上網路隔空看診。您可以找家裡附近有小兒腸胃科的醫院看診。 一般改善脹氣的方法有:按摩肚子,幫助腸胃蠕動順暢好排氣(抹乳液潤滑,不用脹氣膏和薄荷油)以肚臍為中心順時針按摩。可以吃益生菌(活菌乳酸菌)健胃整腸。如果狀況還是沒改善可請醫生評估用藥。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 http://goo.gl/qSbAvM

醫師您好,我的小孩2出生時診斷為新生兒甲狀腺低下,一直吃藥到兩歲多時,醫生建議停藥觀察,後來兩歲半時候醫生讓徹底停藥了。她現在11歲半,身高145cm,我擔心她是不是發育不好、仍有甲狀腺低下的問題,請問她是否需要定期去醫院複查甲狀腺功能檢查?

依您描述的內容:孩子是曾經罹患暫時性甲狀腺功能低下, 但後續已停藥成功, "停藥成功"背後代表的意義是孩子的甲狀腺已成熟到足以分泌身體所需之甲狀腺素, 使維持正常功能. 11歲半女孩? 145公分是否正常? 需要考量的因素尚有父母遺傳身高, 孩子目前青春期發育的成熟度, 以及孩子的長高速度等等.... 若為甲狀腺功能低下, 除了身高生長遲滯外, 還可能伴隨疲倦, 嗜睡, 便祕, 怕冷, 皮膚乾, 體重增加等症狀, 因此, 若有這方面疑慮, 建議就診兒童內分泌科! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師 邱巧凡 醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt

醫師您好,我的小孩快要五歲,身高103cm, 體重17kg,平常胃口很小、挑食,我怕他營養不夠,有買小安素奶粉給他,不過怕太甜了,請問可以跟其他成人奶粉一起泡來喝嗎?謝謝

依您描述的內容: 每種奶粉都有自己的泡法 來維持奶水適當的滲透壓及營養比例 小安素1c.c是一大卡 高於一般成長奶粉1c.c.適度0.67卡 小安素的營養素是專為瘦小及挑食兒童設計 如果混合泡 就失去你給孩子喝小安素的意義 奶水的滲透壓也改變 如果在意甜度的問題 小安素最近有出減糖配方 可以詢問醫師或藥師 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

家中有新生兒,大便換尿布時總搞不清楚嫩嬰有沒有小便,月子中心是說會一起出現,真的是大小便一起嗎?新手媽媽有點困惑…

依您描述的內容: 新生兒出生後24小時內就會排尿。出生後第3~4天開始,寶寶每天都會尿濕6~8片尿布。每天的排尿次數甚至最高可達30次之多。新生兒排便次數一天8-10都會是正常。所以以這麼高的機率新生兒排便和排尿會是一起的。不用太拘泥紀錄數字,只要寶寶吃得好、活動力正常,體重有在成長即可。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi