請教一下各位醫師與藥師，如果是針對"腸胃問題"選擇益生菌，是要選擇藥品級的益生菌?還是一般市面上的保健食品級的益生菌效果比較好? 又如果直接選擇藥品級的益生菌，長期吃下來會對身體造成負擔嗎? 謝謝各位醫師與藥師
依您描述的內容：
以健康成年人來說，"有狀況"時才去吃益生菌，譬如吃太油或是不乾淨的食物拉肚子，
或是飯後腹脹不舒服。天天需要吃益生菌，不吃就不舒服，不是我們樂見的狀況。
益生菌可解決的腸胃問題大概略分三種，其實背後都有真正造成問題的原因，
益生菌可幫助改善狀況，但是生活習慣也佔很大一部分：
1. 吃完飯後覺得肚子一直很脹，無法消化，很撐不舒服。
吃飯時有專心吃飯嗎？還是有看電視，看手機或是跟別人講話？
不管是看什麼內容，只要大腦受到外在刺激，覺得緊張或是興奮，
都會讓胃腸蠕動變慢而影響消化，試試看排除一切干擾，好好吃一頓飯吧。
這時要選擇含有消化酵素多一點的產品，
會比較有幫助。
2. 三天以上沒有排便，皮膚狀況不好，覺得小腹很大。
每天的纖維質跟水分（2000 c.c.以上）攝取足夠嗎？
有沒有做適當運動？（快走、仰臥起坐、順時針按摩肚子）
有沒有固定的排便時間？
3. 拉肚子。
排除感染生病的狀況，一般狀況會拉肚子可能是一下子吃太油，或是因為壓力太大，或是藥物引起，
通常找出原因可以很快解決，這時候吃大量益生菌會很有幫助，若不明原因拉肚子超過二天，
請至診所求診。
選擇產品的時候，先了解自己的需求，然後選大廠製造，內容物標示清楚的，
不要有過多添加物（也就是不要太"香甜"），一般都是有需要時才吃個幾天，
沒有一定要天天吃，慎選產品對身體不會有什麼不好的影響，這點倒是可以放心。
藥品級的益生菌不含"藥"，它只是成分含量標示清楚，而且確定有符合標示上適應症的藥效。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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陳姵君
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您好….請教一些問題
目前全親餵母奶，但因確診，醫生開一顆抗生素Zithromax給我服用，請問是否要三天後才能餵寶寶喝奶呢？或者，服用後兩小時後在餵奶？
依您描述的內容：
這個藥物在哺乳期可以使用喔，
如果還是不放心，可以直接打電話回去開立藥物給你的單位詢問。
祝您一切順利健康～
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陳姵君
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請問很愛吃辣的習慣，會影響到事前避孕藥愛斯麗安的藥效嗎？
依您描述的內容：
基本上飲食習慣上有吃辣並不會影響避孕藥的效果。但如果是剛開始服用事前避孕藥可能會有些腸胃不適、噁心、想嘔吐的副作用等等，再加上一些刺激腸胃的食物可能就會導致更不舒服狀況出現喔！但如果已經穩定服藥則不用多慮。
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林志益
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請問，目前服用悅姿事前避孕藥，但因為要開始治療 幽門桿菌，所以醫生開了抗生素。抗生素與事前避孕藥都要吃得狀態下，請問我怎麼服用會比較好呢？
依您描述的內容：
由於您目前在服用治療幽門桿菌的療程(俗稱三合一治療)，常用的第一線抗生素為Amoxicillin(阿默西林)及Clarithromycin(克拉黴素)，其中的amoxicillin可能使事前避孕藥中的雌激素血中濃度降低，因此在服藥期間，建議您採取雙重避孕或採取替代的避孕措施；也就是說，可以考慮服用避孕藥且同時使用保險套，或是單一使用保險套進行避孕亦可。取決在您個人的服藥習慣。服用抗菌藥物一般約為三週，建議您在停藥後七天，再開始重新服用避孕藥。避免蓄積的抗生素濃度對避孕藥產生影響。
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林志益
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您好，請問心肌梗塞患者吃Q10是否對心臟及血管健康有益呢？
依您描述的內容：
對於健康者可能有保養作用，
如果已經有規律就醫服藥，
要使用Q10請與醫師商量喔。
若體重及血脂較高，減少熱量攝取與減重會更有幫助。
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陳姵君
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請問十全舒鼻康是第幾代的抗組織胺？因為有先查詢抗阻織胺的副作用，才得知有分第一代跟第二代，想了解我目前是吃哪一代的，謝謝
依您描述的內容：
這是一個綜合的藥
成分，我把作用/副作用 簡單寫在後面
有效成分及含量:
每膠囊含:
Pseudoephedrine HCl…………………………60 mg 降低鼻塞/可能會有興奮、心跳加速作用
Carbinoxamine maleate……………………...4 mg 降低流鼻水（第一代抗組織胺）/可能會有點想睡
Lysozyme chloride………………………..12.5 mg 降低痰或是鼻水的濃稠度
Glycyrrhizic acid……………..…………..15 mg 甘草酸消炎用
Caffeine anhydrous………………………...40 mg 咖啡因/可能會有興奮、心跳加速作用
如果你是擔心吃第一代抗組織胺會想睡覺，
這個配方的第一個跟第五個，會有抵銷想睡的效果，
但是每個人的反應不一樣，
如果服藥有什麼問題或是不舒服，
可以打盒子上面的服務電話，
找廠商的藥師討論，
或是詢問藥局藥師或是掛號問診所醫師。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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您好 我想請問哺乳媽媽 可以使用事前避孕藥嗎
會不會造成寶寶的影響呢?
依您描述的內容：
事前避孕藥幾乎不會分泌到母乳當中，對寶寶影響很小，但含有雌激素的避孕藥可能會減少母乳的量，可以選用只有黃體素的藥品，請告知處方醫師正在哺乳中，請醫師開立適當的藥物。使用保險套避孕也是安全有效的方法。
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陳姵君
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您好，想請問鈣片加鎂是否可以一大早空腹時吃？因為飯後要吃鐵劑，怕鐵與鈣會有交互作用所以想要飯前吃 請問可以嗎？ 不會傷胃嗎？
依您描述的內容：
鈣片空腹吃沒有問題，不會傷胃，而且吸收較好。
其實鐵劑也是空腹吃效果比較好喔。
空腹指的是飯前一小時或飯後二小時。
鐵跟鈣不能一起吃，請您分開在不同餐吃。
另外咖啡、茶，也會降低鐵的吸收，要分開喔。
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陳姵君
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藥師您好，已閱讀過您在問8的文章關於「「食品級的B群」跟「藥字號的合利他命B」有什麼不一樣？」。想再請教，為何有些處方藥等級的B群劑量，卻低於指示藥等級和食品的B群呢？
依您描述的內容：
沒有實際看到產品無法很明確說明，
但是一般來說，
藥品的劑量，是根據一連串臨床試驗的結果去決定的，
所以你說的那個處方藥，可能他當初做實驗就是那樣的配方跟劑量去做。
食品級的不需要人體試驗，
只要設計上不要超過一天最高劑量，
應該都是可以被接受。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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您好，我想戒菸，之前有吃過戒必適，但出現想吐、頭痛等症狀，影響工作情緒，後來不敢吃，也沒戒成，該怎麼辦才好？
依您描述的內容：
戒必適的劑量初期比較需要調整，他有不同劑量的，
戒菸輔助藥物除了戒必適還有其他的可以用，
如果是要吃藥的，可以找有在接戒菸衛教的『診所』請醫師開立處方，
如果只要用尼古丁替代療法，可以找有接戒菸衛教的『藥局』，
以下網址有提供服務的單位清單：
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1812&pid=10192
撥打免費戒菸專線0800-636363查詢住家或工作地附近哪裡有醫療院所或社區藥局可提供戒菸服務。
戒菸服務8週，費用很低，連續去幾次，找有經驗的人協助您，過程中有問題也可以馬上有人協助調整，
可以增加成功機率。
您提到的想吐、頭痛，不一定是藥的效果，也有可能是沒有抽菸的戒斷症狀喔。
可以再多多尋求資源幫助，祝您早日戒菸成功。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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你好醫師，我是長期（至少5年以上）吃安眠藥的人，
服用晚安益生菌會有幫助嗎？
挑選時需要注意什麼嗎?
謝謝醫師
依您描述的內容：
大概看了一下您說的這個商品，
網路上充斥著廣告文章，
益生菌能夠幫助睡眠？
這個真的在學理上沒見過，
所以他才需要添加GABA 色胺酸等，
但是GABA用吃的沒有效果，他無法進入大腦中。
您已經在吃安眠藥，
這種『食品』效果應該不會太大，
讓自己有好的睡眠習慣比較重要，
白天運動、過中午不喝茶、咖啡，
戒菸等等，
因為不瞭解您的生活習慣無法給很精確的建議，
您可以回想自己平常生活作息，
有沒有什麼方法會干擾睡眠，
改變什麼習慣會比較好等等。
建議從根本去改善，
祝您可以漸漸脫離安眠藥物。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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您好，請問吃“僕樂彼”甲狀腺亢進的藥物propylthiouracil，可以再吃柚子嗎？兩者需要間隔多久的時間呢？
依您描述的內容：
甲狀腺亢進的藥物propylthiouracil，這個藥跟柚子沒有交互作用喔
，不受影響，吃柚子沒關係。
長期使用此藥，醫師可能會需要監測肝功能指數。
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您好，想請問為了避孕加上經期也會受影響，使用悅己避孕藥，若在使用的第一週期加吃艾伊樂，後續悅己一樣按照原訂時間服用嗎？因為艾伊樂仿單上寫 「如果和複方荷爾蒙避孕藥物一起使用會降低 該避孕藥物的效用」，意思是兩種藥物之間會有交互作用導致悅己原先調經和避孕的功能都會失效嗎？若不會影響，是因為悅己主要避孕的機制是在抑制排卵或是仰賴雌激素嗎？謝謝
依您描述的內容：
艾伊樂是一種選擇性黃體素受體調節劑，他是藉著高親和力與黃體素受器結合，主要的作用機
轉為抑制或延遲排卵。和您所提到的悅己(複方類型的事前避孕藥，一錠含3毫克drospirenone及0.03毫克ethinylestradiol)，會使得兩種藥品之間的黃體素接合劑產生競爭效果，就如藥品仿單中提到的，在同時併用時，是有可能使得兩種藥物產生交互作用。而高劑量的黃體素結合劑也可能使得副作用的發生率增加。複方避孕藥主要的作用是藉由影響體內賀爾蒙變化抑制排卵以及減少子宮內膜分泌物，以達到避孕目的，不僅僅只因為調節雌激素濃度即可達到避孕。
額外服用了緊急避孕藥(艾伊樂)，是有可能對於體內的賀爾蒙濃度造成波動，但如果僅有服用一劑應該不至於嚴重地影響到雌激素原本的作用。在此建議您不需過度擔心導致避孕效果消失，若真的還是疑慮，會建議您再洽詢婦產科專科醫師討論。
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林志益
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您好，請問富鐵好嚼錠 100mg 的實際元素鐵含量是 多少?
依您描述的內容：
藥品仿單說明：
「每一錠含有100毫克以氫氧化三鐵之巨麥芽糖復合物形式存在的鐵」
這個文字的意思就是每一錠100mg鐵元素喔。
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陳姵君
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您好
想請問有巧克力囊腫，醫生開異位寧服用。藥物會影響哺乳嗎？
目前平日主要剩睡前奶，假日則為午休及晚上睡前。感謝您。
依您描述的內容：
以下為藥品說明書中的內容
授乳
不建議於授乳期間接受Visanne的治療。目前尚未得知
dienogest是否會分泌至人體乳汁中。動物資料顯示
dienogest會分泌至大鼠乳汁中。應將哺乳對嬰兒的益
處及女性的治療效益納入考量，再決定是否要停止哺
乳或停止Visanne療法。
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不建議在服藥期間，進行授乳，吃藥的時候，有可能會引發原本就不太好的情緒，變得更差。
鼓勵您開始把『安心休息』，安排進您的日常生活當中，知道您一直很辛苦，很努力，巧囊是要提醒妳，
作為一個女生，是很有價值的，不需要跟男生去競爭，你也值得好好休息，好好愛護自己以及新的生命，
也推薦您把正念冥想，帶到生活中，時時刻刻選擇為自己創造美好的體驗。
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