請問腕隧道症候群有哪些治療方法，有辦法復原嗎？
其實多數腕隧道症候群患者不一定需要接受手術治療。
保守治療方式包括：
休息--一般來說，症狀輕微的患者，藉由手部的休息，包括避免會使症狀加劇的活動一段時間、穿戴腕關節的休息性副木等方式，多半症狀都就可以得到明顯的緩解。
物理治療--超音波、臘療、電刺激治療等等。
藥物治療--維他命B群、抗發炎藥物或腕隧道內類固醇注射。
而如果上述保守治療都無效時，就必須考慮手術減壓治療。 現在腕隧道症候群的手術治療通常不需住院。手術原理是將壓迫正中神經的橫韌帶切開，以達到腕隧道減壓的效果。手術的傷口不大(約0.8公分左右)，而且術後疼痛情形少、不需住院。
腕隧道症候群是臨床上最常見的周邊神經病變。如果患者出現手麻的現象，最好快點接受醫師診療，通常接受保守治療即可治癒。即使真的需要手術治療，其預後也和手術前症狀的嚴重度有密切的相關性，若患者拖到已經出現肌肉萎縮的現象，那麼即使接受手術治療後恢復的狀況也不會太好了！
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師
劉育澤
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看看別人都問什麼
醫師您好，我有腦部良性血管瘤，做開顱手術一個月了，術後復原狀況良好，請問1.搭飛機有需要注意什麼嗎？2.燙髮染髮有何限制嗎？
依您描述的內容：
您所謂的良性腦血管瘤應該是指類似【海綿竇血管瘤】，術後雖然都恢復良好。但是依據各個醫師的態度及建議，有些醫師仍然會建議不要在此時搭飛機，即使是短程的旅程。基本上若要放心，會建議三個月以後再搭飛機，最好當面問一下幫您開刀的醫師。至於染頭髮的問題就沒有任何限制了。
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林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授
李丞騏
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醫師，想請問動靜脈血管畸形是不是一定會併發腦出血？還是可以和平相處？
依您描述的內容：
動靜脈畸形的出血比例約為一年百分之一到三%, 一般沒出血就沒事，但有些人的病灶會造成神經壓迫引發癲癇或中風。因此積極治療的確是一種選擇。
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林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授
陳品元
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醫師您好，經檢查發現我有腦膜瘤在正中央，大概2.5公分，年齡66歲。想請問一般開腦膜瘤的手術，會有哪些風險呢？成功率高嗎？
依您描述的內容：
風險：
1. 全身麻醉，依照個人體質，若有糖尿病高血壓心臟病中風洗腎等，那風險及死亡率當然相對高，若沒有以上共病症，那因麻醉造成的死亡率大約在0.5%以下，但絕非不會發生，即使身體健康的人也會有些無法預料的風險。
2. 手術本身，腦膜瘤的手術困難度大致上與腫瘤位置、大小、與周邊血管神經相連度與侵犯程度而決定。您所謂的正中央若是在表淺那相對簡單，若是在深層如顱底與腦幹附近就困難。2.5公分如果是表淺那相對簡單，深部就難。風險包括術後出血，腦腫脹，相鄰神經血管損傷，感染等。以上列出常見風險及併發症，倒不一定都會發生。主要還是與腫瘤位置相關。
3.一般我們無法回答成功率，如果沒遇上上述風險那就是成功。而教科書及文獻也大部分探討的是併發症、致死or、致殘率。
*建議與您主刀醫師討論再決定囉
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林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授
李丞騏
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醫師您好，經檢查發現腦血管狹窄，請問什麼狀況需要裝支架呢？裝支架會有什麼風險呢?
依您描述的內容：
#若您指的是「顱內」，而不是指「頸部」血管狹窄 (頸部血管狹窄也有其放置支架的適應症)。
一般來說，「有症狀」就是置放支架的適應症，其症狀包含肢體麻痺無力、臉歪嘴斜、講話口齒不清或有失語症等。若血管狹窄但是沒有相對應的症狀，也許會建議以藥物治療為主，但是也有比較積極的醫師會建議置放支架，因為擔心藥物的效果有限。
#至於置放支架的風險，因為屬於侵入性治療，所以手術時會有產生栓塞型缺血中風、血管打通後造成血流量過多的出血型中風、治療過程中血管受傷撕裂等風險。而且因為在血管中置放支架屬於外來物，必須要服用抗血小板藥物一段時間，再評估之後才能予以停藥，服用抗血小板藥物會有腦出血及其他內出血的風險。
建議可以掛神經外科或神經內科門診討論。
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林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授
李丞騏
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請問做完腰椎腹腔手術，如何確認已經改善腦髓液的循環？我想確認引流管是否有發揮作用可以從哪裡判斷呢？若有術後全身無力，嗜睡的狀況，需要注意什麼呢？我怕這樣問會讓醫生不高興，該怎麼詢問我的主治醫師叫洽當呢？
謝謝您
我想你做的應該是針對水腦症所做的"腰椎腹腔引流手術"。腦脊髓液的循環是否有改善及引流管是否有發揮作用，應該從臨床上的反應可以得知；與術前相比較，若有明顯改善，即表示引流閥的壓力適當、引流功能正常運作；若沒有，則表示可能引流功能不佳或需改變壓力設定了。至於術後有無力、嗜睡情況，若持續數天，甚至狀況越來越嚴重，建議及早回診較為安全。建議可以當面與主刀醫師提及你的反應與問題，一般醫師都會與你討論的。
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林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師
劉育澤
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本人是66歲的女性， 有十多年的頭痛 毛病 ， 頭右後頂部 有脈搏式的抽痛 ，頭一轉動會更痛，還有常聞到煙味。醫生建議自費做MRI ，有簽注射顯影劑同意書但沒有打 ，報告結果是正常，醫生說還不清楚我頭痛的原因，開了Neurontin抗癲癇的藥給我吃，目前無效。我想知道 施打顯影劑做 腦部 MRI可否看出腦部腫瘤或組織病變呢？或我需要再做什麼檢查才能找出病因？謝謝
依您描述的內容：
1.MRI已經是最詳細的檢查了，雖沒有打顯影劑但是還是可以提供相當詳盡的腦部資訊，顯影劑只是針對特定病灶可以看的更清楚，但並非所有病灶都必須打顯影劑才能看到，腦部腫瘤、發炎、腦水腫積水等，不一定需要打顯影劑才能看得到
2.據您所述也有可能是偏頭痛，只是連帶有聞到煙味的症狀，偏頭痛就沒有影像檢查可以輔助，只能從病史來判斷
3.至於是不是癲癇，就很難說。有時候開立抗癲癇的藥物臨床上也不一定是治療癲癇，只是拿來緩解症狀，如果還是懷疑癲癇，建議可尋找醫學中心「神經內科癲癇專科」詢問，但務必說明您已接受過MRI以及相關治療
4.也可以選擇先吃藥然後再追蹤腦部MRI
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林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授
李丞騏
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頭痛檢查衛教文章 ►http://bit.ly/2MkopAv
請問動脈瘤開顱夾除術後，復健要到多久才可以像以前一樣開車或騎機車呢？謝謝
依您描述的內容：
假設您目前的狀況是意識清楚，四肢活動自如，即使是這樣但每個人狀況不一，出血後也還有癲癇發作的風險，所以應至少休養6個月以上，同時觀察復健的成果。若是還有服用抗癲癇藥物的話就盡量不要開車騎車。我強烈建議詢問您的主治醫師再做討論。若是意識混亂，甚至肢體無力還需要復健，那就不宜
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林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授
李丞騏
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醫師你好，我女兒23歲，小時候就因為內腦膜太厚導致腦部成長不足且併發癲癇，跑了榮總與多家醫院都無法改善。目前只能藥物控制，請問這樣的狀況還蓻握什麼積極治療嗎？
依您描述的內容：
一般癲癇症以藥物控制為主，若控制不佳，可考慮手術治療，目前榮總的在這方面應該評估得很仔細。
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林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授
陳品元
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醫師您好，請問脊椎支架的材質，塑膠與鈦合金差異在哪？選擇上要注意什麼呢？
其實兩者差異主要在於材質本身的剛性；鈦合金當然較為堅固耐用，但一來價格較不便宜，二來對骨質較疏鬆的病人，它容易有陷入椎體內的問題（subsidence ）而造成終板損傷及脊椎前傾等問題；另外，現在還有所謂多孔鉭金屬的椎體間支架，對於骨融合有更高的成功率，但價格則更不便宜。至於選擇何種材質，建議與主刀醫生討論較詳細～
另外，不管是什麼材質，術後保養才是最重要的喔！
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林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師
劉育澤
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一年多前開始，曾發生沒有感冒症狀，卻出現單側鼻子流清澈鼻水症狀，最近一兩個月又發生，只要投低就會留了好幾次鼻水，並伴隨頭暈，請問需要注意甚麼
依您描述的內容：
一般會懷疑是否為腦脊髓液鼻漏，最需要與感冒造成流鼻水做鑑別診斷，腦脊髓液鼻漏有以下特徵：
(1)與特定姿勢有關，頭低的時候容易發生的話需懷疑為腦脊髓液
(2)僅單側鼻孔，且同一側；感冒造成的話會以兩側或交替出現
(3)若鼻漏均伴隨頭暈則可能是與腦脊髓液鼻漏有關，當然也有可能是感冒相關症狀，不過感冒流鼻水一般不一定每次均會頭暈
(4)腹部用力、閉氣、咳嗽時可能會使腦脊髓液鼻漏情況加劇
(5)腦脊髓液鼻漏最怕併發腦膜炎，可能有頸部僵硬、發燒，更嚴重者會嗜睡、神智昏迷
(6)除了以上相關症狀做初步判定外，可以驗鼻水的「糖分濃度」、「氯離子濃度」，或是進一步安排細切「鼻竇電腦斷層」、由腰椎打顯影劑之後照的「腦脊髓液下腔腦池電腦斷層或核磁共振攝影」、「核子醫學檢查」等
(7)若持續鼻漏且高度懷疑是腦脊髓液，則建議安排經鼻或開顱手術修補
(8)可至醫學中心神經外科或耳鼻喉科門診就診諮詢
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請問，有一種高葡萄糖增生注射，不知道對於骨刺治療效果如何？
所謂的增生療法是針對身體受損的肌腱韌帶關節組織，施打高濃度葡萄糖水， 以促使組織產生輕微的發炎，誘發增生反應，再次啟動修補機制，促進組織復原，強化軟組織的強度、減少疼痛。而骨刺是骨頭磨損退化所產生的骨贅生物，與增生療法的目的恐怕不盡相同，效果可能有限。
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請問腰椎第四節有裂痕
睡覺要戴護腰
還是走動的時候才戴護腰保護
日常活動需要注意什麼?
依您描述的內容：
1. 睡覺可以不用戴，要起身活動時就要戴。護腰的目的是要提醒您注意姿勢，所以睡著時就不需要。只要佩戴時不要勉強自身去做過於激烈的動作，就不用太擔心。臨床上遇到不少雖然佩戴護腰or頸圈的病患，但仍太過擔心害怕所以造成肌肉緊繃不適感。所以不需太擔心。
2.日常生活需注意不要勉強做過於激烈及粗重的動作，尤其是彎腰+-搬運重物；也要避免久坐增加腰椎負擔。但平時仍可進行較緩和的運動，如散步, 快走, 登山步道, 瑜珈 (避免過度彎曲腰背部動作)等。
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醫師您好，想檢查腰椎神經是否有被壓迫到，可以做哪些檢查呢？一定要核磁共振才檢查得出來嗎？照X光能檢查嗎？謝謝
對於脊椎神經壓迫，臨床上可以用神經傳導檢查、核磁共振來評估是否有嚴重壓迫；X光或電腦斷層，主要是評估骨頭或相關硬組織，比較無法用來評估神經等軟組織的狀況。
但實際上，是否真的有神經壓迫，臨床症狀的評估與理學檢查會是最準確的，比起這些檢查還來得快又有效，所以建議如果真的懷疑有腰椎神經壓迫的問題，還是直接與醫師溝通討論會較好喔！
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醫生您好，請問水腦症患者已經裝了引流管在體內，請問照護上需要注意什麼呢？是否會再復發或有其他後遺症呢？
依您描述的內容：
1. 引流管術後最常見的問題就是:
1) 腦出血： 不過發生機會不高，約10%以內。須注意的當然是患者本身昏迷指數、精神反應、肌肉張力等。
2) 感染：發生機會約10~20%，須注意傷口是否有紅腫熱痛，有無骯髒分泌物等感染徵象。以及注意是否有發燒，同時也有可能會引起反應遲鈍等臨床表徵。
3) 管路不通：也約10~20%，因腦內腦壓變化若超過引流管可以調節的範圍，就會出現這種情況，但一般不會有太急性的惡化，除非是出血導致急性阻塞。通常都是時間過久管路慢慢塞住，但是還是須注意臨床上是否有變化，這部分可以請問主治醫師。
4)引流太多：較不常見
2. 當然有機會復發，若是管路阻塞功能不佳、引流效果不夠等，都會造成復發
3. 如果併發出血，感染，那會有不等程度的後遺症，就要看實際狀況如何而定了。
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