您好，請問沒感冒，但常鼻塞，有可能是慢性鼻炎或過敏嗎
依您描述的內容：
若是常常在起床的時候鼻塞、流鼻水，但是過一陣子又好了，也不像是感冒症狀，其中最常見的原因是「鼻過敏」(慢性鼻炎)，這是因為在晨起時，相對氣溫比較低，因而容易發作，通常等過一陣子溫度回升後，鼻塞、流鼻水的情形便會改善。 以下是預防與治療鼻過敏的方式，提供給您，希望對您有幫助唷!
如何預防
1. 保持居家環境清潔，減少灰塵
2. 地毯，毛毯盡量避免使用
3. 避免飼養長毛的寵物，若一定要養，需定期剪毛，維持短毛的狀態，因為短毛寵物造成的過敏問題比長毛寵物來得少
4. 使用防塵蟎床單，枕頭套及棉被套
5. 使用空氣清淨機過濾空氣中的懸浮微粒
6. 使用除濕機維持相對溼度60%以下，避免塵蟎，黴菌在潮濕的環境下滋生
7. 在空氣品質不佳，人多擁擠的地方，宜戴口罩
8. 夏季室內空調溫度維持在攝氏25度以上，進出冷氣房時可戴口罩讓呼吸道有足夠的時間適應溫差，適應後再取下口罩。
9. 在冷氣房內放一件長袖襯衫或薄外套，寒冷時可穿上保暖
10. 桌上準備一杯溫開水，補充水份也避免喉嚨乾燥。
治療方式
口服藥物: 如抗組織胺藥物，白三烯素調節劑，口服去充血劑。
鼻噴劑: 如類固醇鼻噴劑，抗組織胺噴劑，肥大細胞安定劑，去充血劑鼻噴劑。
去充血劑鼻噴劑(Epinephrine): 要小心!! 此非處方藥可輕易在藥局購得，由於初期使用效果極佳，因此容易濫用而引起反彈性鼻充血與鼻塞。因此，使用時必須遵照仿單，一天最多3噴，且不宜連續使用超過7天。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
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看看別人都問什麼
醫生你好，我小時候鼻子有開過兩次手術。我現在是54歲，睡覺時常常會打呼，有時候也會被自己的打呼聲吵醒，我在想這應該睡眠呼吸中止症。我上次有看到你們在臉書提到睡眠呼吸中止症要趕快治療，我想請問：
1.用手術治療睡眠呼吸中止症有哪些禁忌症嗎？我有動過兩次鼻子手術不知道是否還能做手術
2. 手術完的術後照護需要注意什麼？一般需要休息幾天?
3. 術後復發機率大約多少呢？有何後遺症嗎？
請醫生幫我解答，非常感謝
依您描述的內容：
建議可以先就醫診查
經由鼻咽喉內視鏡、睡眠生理檢查等等，
先確認睡眠呼吸中止症的嚴重程度以及是否有明顯阻塞部位
睡眠呼吸中止症治療方式有
1.正壓呼吸器
2.止鼾牙套
3.肌肉訓練
4.手術
手術大致而言有
鼻部手術：可矯正如鼻中膈彎曲、下鼻甲肥大、鼻閥狹窄等，依阻塞部位有不同術式處理
喉部軟組織手術：如扁桃腺過大、舌根過厚、懸壅垂過長、軟顎後空間過窄等依，阻塞部位有不同術式處理。
近來發展微創手術，在某些客觀構造條件符合的情形下，選用微創手術，手術時間短且住院天數少，有時甚至可不需住院。
骨骼手術：可同時改善空間以及美化面部外觀。
選擇哪種治療方式，和疾病本身診斷、空間狹窄位置、患者本身意願均有密切相關
各種治療方式都各有優缺點
您的提問
1.用手術治療睡眠呼吸中止症有哪些禁忌症嗎？我有動過兩次鼻子手術不知道是否還能做手術
要看施行哪種鼻部手術，只要不影響功能構造(如拿除過多鼻中膈或是鼻甲組織等等)，還是有可能可以施行手術。
2. 手術完的術後照護需要注意什麼？一般需要休息幾天?
若是鼻部或是喉部的手術，大多全身麻醉需要住院，細節須看施行何種手術。
3. 術後復發機率大約多少呢？有何後遺症嗎？
這個問題須看選擇何種手術治療才能精準回答。
建議若您症狀依然持續，可以就診耳鼻喉科進行詳細診查為佳。
不同嚴重程度的睡眠呼吸中止症以及不同阻塞部位
選擇治療方式會有不少的差異
建議可以與醫師進行討論為宜。
祝
平安健康
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衛生福利部臺中醫院 耳鼻喉科 主任
季照芸 敬復
醫師簡介 ► http://bit.ly/2zz3kek
打鼾與睡眠呼吸中止症衛教文章 http://bit.ly/2zyv7eZ
醫師您好，耳朵急性中風，聽力是否會造成永久性傷害？未來需要注意什麼預防復發呢？
依您描述的內容：
耳中風其實並不是正確的病名，正式的名稱應該叫做突發性耳聾，在三天之內聽力損失三十分貝以上，通常只會影響到一邊的聽力，在發病的三週內建議積極的藥物治療，但就算有接受合適治療，患者的預後大致為，三分之一痊癒，三分之一部分改善，依然有三分之一的人無法恢復聽力。
預防復發之道無他，就是健康的生活型態而已，充分的休息、適切的營養與運動。
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屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN
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醫師您好，我有梅尼爾氏症，有影響到聽損。 目前和人交談尚可，但清析度不夠。 有醫生建議帶助聽器，也有醫生建議暫時不要。 原因是： 1）建議戴者：不戴，會讓聽覺神經過勞（為了聽清楚），造成聽力提早老化； 2）不建議戴者： 聽覺過度依賴助聽器，不去刺激，會讓聽覺退步。 外行的我聽起來都有道理，這反讓我進退維谷！ 可否提供您寶貴意見？ 謝謝！
依您描述的內容：
我可以體會您的困擾，我必須先說明，這個問題很難有標準的答案，因為目前並沒有足夠的醫學證據能建議您的情況配助聽器會比較好。
但目前對助聽器使用的認知，只要經過專業選配的過程，聽損的人配助聽器是有正面幫助的，並不會妨礙聽力神經或減少神經本身的調節。（跟近視的人配眼鏡的道理一樣，研究指出正確配戴對近視預後較好，只要不要自己亂買亂戴，近視配眼鏡是正確的）。
針對一般年長的聽力退化，配助聽器沒什麼爭議，但梅尼爾氏症的聽力一般是單側、開始時易有波動性的聽力障礙，聽力時好時壞，因此，這時大多不特別建議配戴，但若已經進行到固定性的感音性聽障(就是已經聽障了)，則可配助聽器幫助。
您也可以逛逛助聽器店家，試戴看看(跟配眼鏡一樣)，看看是否戴著對於生活品質會比較有幫助，希望這樣有回答到您的疑問。
祝您平安！
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屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
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醫師您好，看了您的文章想請教，我有買了古方舒耳茶，只能丟掉，沒辦法了解裡面的成分到底對人體到底是好是壞嗎？請醫師回答謝謝您
依您描述的內容：
這種來路不明的的食品實在不知道裏面有無添加任何傷身的物質，此類商品的網址IP都來自中國大陸，於法無法追查法㸤，只能請民眾自行小心注意。
如果真的很在意其中成分，目前要檢驗成分的方法只有，自費將商品送私人的實驗室機關檢驗，至於有哪些實驗室，可以上午衞服部食藥署的網站，有一個「實驗室認證資訊網」，供您做參考。
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屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
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請問醫師
鼻前庭發炎
通常會是什麼原因造成
日常生活需要注意什麼
或是該怎麼預防呢?
依您描述的內容：
鼻前庭（nasal vestibule），在我們鼻孔裡面手摸得到的的地方，是外鼻部皮膚和內部鼻腔粘膜的交界處。
過度清潔鼻孔、用力擤鼻涕、或者鼻子本來就在發炎，都可能讓鼻前庭的黏膜受傷，導致常在皮膚上的細菌引發感染。
治療以抗生素為主。
預防方法就是要保持鼻腔的清潔但是不要常常用手挖鼻子。
祝您早日康復
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屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
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余醫師您好。我自覺有口臭，喉嚨也常常覺得卡卡的，所以經常要咳嗽來清喉嚨。以上症狀都是您無章所說的扁桃腺结石症狀。我最近看了醫生做檢查，醫生說我的扁桃腺很健康，沒有結石、發炎的症狀。所以想请問余医师，為何我扁桃腺健康，可是却有扁桃腺结石的症状呢？還可以做哪些檢查來確認原因為何？謝謝
依您描述的內容：
喉嚨卡卡(異物感）也稱為梅核氣、喉球症、臆球症，可能原因很多，鼻部、扁桃腺、聲帶、頸椎、甲狀腺、食道、胃部疾病都有可能，其他如內分泌、自律神經失調，焦慮、壓力等等都有相關，一般而言，此類症狀常診斷為「慢性咽喉炎」，最常見的病因為以下三類
1. 鼻涕倒流：包括「過敏性鼻炎」與「鼻竇炎」等。
2. 咽喉胃酸逆流：與一般常聽到的「胃食道逆流」不同，不一定會有胸口灼熱感（火燒心）或明顯的胃酸逆流感，但逆流的胃酸造成喉嚨的慢性發炎。
3. 與焦慮、壓力相關的咽喉緊張症：話講多了就會有症狀，一直清喉嚨，放個長假又什麼不舒服都沒有。常見於老師、業務、醫生、服務業等上班需要一直講話的族群。
因此扁桃腺結石只是喉嚨卡卡其中的一種可能而已，若檢查發現，並無扁桃腺結石依然喉嚨卡卡，可進一步跟醫生討論上述可能原因並進行治療。
進一步檢查有鼻咽內視鏡、食道及胃鏡、頸部x光或超音波、抽血檢查甲狀腺功能、荷爾蒙等等，甚至頸部電腦斷層等等。
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屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
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治療鼻塞衛教文章 ►http://bit.ly/2Q0XS9m
季主任您好，我最近到臺東醫院做了電腦斷層，右側有鼻息肉和鼻竇炎的問題，因為我是台中人在台東工作，可是臺東醫院沒有設備可以開刀，所以想請問您以下問題：1.開刀的方式 2.麻醉方式 3.術後約略休養時間及回診期間 4.在臺中醫院開刀的大約金額。再麻煩您了
依您描述的內容：
若確定是鼻息肉和鼻竇炎
開刀方式是功能性內視鏡手術
全身麻醉
住院約4天
全由鼻孔進出，外觀無傷口
手術時間需看您鼻竇侵犯程度和大小決定
平均術後3周內需回診
一周一次
本院使用微創微繳器進行手術，此部分在本院不用額外自費
本手術可考量自費的部分為術後填塞藥棉 (有健保和自費兩種，自費單邊鼻孔3100元，雙邊為6200元)
其餘均有健保給付
但關於部分負擔以及病房差額費用需詢問書記
這是目前從您提供資訊中可得的預期狀況
詳細情形還是要親自就診診察才可以得知喔
祝 平安健康
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衛生福利部臺中醫院 耳鼻喉科 主任
季照芸
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醫師您好，年輕時因感冒會耳內會有流水聲，最後裝了通氣管15年以上，一切良好。去年到海邊玩水，通氣管不慎掉入海裡，之後左耳就開始有積水外流，滴過“泰利必妥”無數次，時好時不好，通氣管拿掉依然如此，後來還發生顏面神經麻痺，醫師也有開立otozambon/美康/臨得隆，曾一度好轉，但在打完流感疫苗出現感冒症狀後，開始耳鳴，到現在經過1個半月的耳內注射類固醇及中醫針灸治療耳鳴仍不見好轉。
1.想請教關於液體從耳膜上的洞流出，還有哪些治療方式？
2.產生耳鳴還有別的原因嗎？會跟顏面神經麻痺或蛀牙、頭痛有關嗎？
依您描述的內容：
慢性耳膜穿孔的患者常常會有間歇性或持續性的耳漏，治療方法有耳道加強清潔(指醫生局部抽吸及清潔治療)，耳滴劑或藥膏使用，視情況口服抗生素，一般只是治療時間長短的問題，大多數都可以得到控制，不過，依您的描述，您後來又併發顔面神經麻痹等問題，可見您中耳炎的程度真的是相當嚴重，但目前也只能建議重覆上述治療，但可與醫師討論耳膜的手術修補，將外耳道與中耳腔隔開，避免外耳道的病菌侵入，進一步控制感染，平時，避免水進入耳朵、注意避免感冒、控制潛在鼻部(耳咽管功能)及胃食道逆流等疾病。
誘發耳鳴的可能性實在太多，很難在線上幫您下診斷，建議您改善目前身體的不適，控制潛在疾病，別讓耳鳴惡性循環，您也可以參考一下我的這篇耳鳴文章。
https://tw.wen8health.com/amp/article/108
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請問醫師，我內耳常積水，耳朵像堵住，聽覺受阻，看耳鼻喉科，抽水後好轉，一個月後就復發，請問有無根治之法？有推薦高雄的醫院或醫師嗎？
依您描述的內容：
成人的中耳積水，常見於較嚴重的上呼吸道感染之後，加上自身的耳咽管功能不良，就容易發生，除了藥物治療、中耳抽吸之外，要加強鼻竇疾病的預防及鼻部的保養，另外也要特別注意有沒有鼻咽部的腫瘤造成耳咽管堵塞，針對反覆發炎的病例，只會考慮置放中耳通氣管，一般選擇安排在開刀房，局部麻醉之下操作，原理跟抽吸一樣，就是放一個小管子在耳膜上，讓中耳的水能夠排出來，管子大約會停留在耳膜上半年然後自行脫落，用這個時間來換取中耳腔排水功能的自我恢復。
雖然不算什麼大手術，但是還是得在醫院才能夠安排，高雄各大醫院耳鼻喉科醫師都能勝任，「醫生緣，主人福」，別人推薦的不見得是適合你的，還是自己掛號去看看吧，祝您平安！
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醫師你好，我想請問，我有過敏性鼻炎已經十幾年了，呼吸就感覺鼻腔刺刺的痛，不斷的流鼻水，通常我都是直接吃醫生給的藥解決，但長期下來一直吃藥不是辦法，除了環境過敏源盡量排除之外，是否補充綜合維他命、維他命A、維他命B等保健食品來改善呢？
依您描述的內容：
你提到的綜合維他命、维他命A、B對鼻過敏沒有任何研究顯示有幫助。
比較多研究證據的有益生菌、魚油、鋅、維他命D⋯⋯，但是，依目前較大規模的研究分析，並無法宣稱能有效治療，產品廣告也只能說可以調整過敏體質，可以與醫師討論後試試其中一、兩種，有些人的病情或許可以得到幫助。
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醫師您好，我有半規管受損與梅尼爾氏症，是否不適合從事激烈運動呢？那麼建議可以從事哪些運動？謝謝
依您描述的內容：
早期的醫生都會建議所有激烈運動都不宜，但後來開始愈來愈多研究指示「平衡」也是需要靠訓練的，像做體操一樣，可以多做「前庭復健運動」，你可以上網搜尋看看。
至於什麼運動不宜，這就要看個人了，譬如游泳，游蛙式沒問題，如果你游自由式也可以，又何必害怕呢？真正可能會受限的，像花式溜冰有一招原地轉圈圈，別說你不行，我沒有半規管功能障礙我也做不到。
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余昊璋
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醫師您好，請問會厭囊腫一定要做手術嗎？是否可做藥物治療？（如中醫），若是做手術需要住院嗎？有何風險和副作用嗎？
依您描述的內容：
會厭囊腫若是無任何不適與症狀，可選擇觀察追蹤。然而，若是引起嚴重異物感，吞嚥困難等症狀，則建議以內視鏡顯微手術治療，手術目標為切除病灶，改善症狀。
一般而言，會厭囊腫手術是在全身麻醉下施行，但可以選擇不需住院。手術常見風險為牙齒，嘴唇受傷，或呼吸道腫脹，出血等等。
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蔡明劭
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最近常常鼻塞，但是沒有任何鼻涕，看過耳鼻喉科做了內視鏡檢查，醫生說鼻子裡面有息肉樣變化，請問該如何保養、注意才不會演變為息肉呢？
鼻腔息肉樣變化通常與發炎或過敏反應有關。因此，建議可先使用低劑量類固醇鼻噴劑治療，通常能夠緩解鼻塞症狀，使息肉縮小。此外，也可使用洗鼻器沖洗鼻腔，亦有減輕發炎，緩解息肉的功效。若是症狀嚴重，使用藥物及洗鼻都不見效，則可考慮接受鼻內視鏡手術，切除鼻腔息肉。
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嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
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請教醫師，我這次健檢做甲狀腺超音波，說有多顆結節，最大顆有1.8cm, 其他0.4,0.5不等。請問需要再做什麼檢查或治療，或出現什麼症狀需要注意呢？
甲狀腺結節多為良性，長大速度緩慢，因此，只要結節未明顯長大，超音波檢查亦無惡性病徵，則可定期於門診追蹤檢查結節大小變化與外觀，每3-6個月接受超音波檢查，必要時進行細胞抽吸檢查。
甲狀腺結節若有下列症狀則會建議手術治療:
1. 結節快速長大，或大於4公分
2. 有吞嚥困難，頸部壓迫，呼吸困難，影響美觀等症狀
3. 經超音波檢查發現結節形狀不規則、邊界模糊不清、內有小鈣化點、結構不均質，懷疑有惡性可能時
4. 經細針穿刺檢查疑似癌症
5. 結節造成甲狀腺功能亢進時亦可考慮手術
建議您先接受醫師評估，甲狀腺功能及超音波檢查，若經評估不需手術，則通常可採取觀察或甲狀腺賀爾蒙(Eltroxin)治療，並持續於門診追蹤。
根據文獻，鼻翼管神經切除手術，術後發生暫時性 (症狀持續三個月以內) 無淚的患者有24%，長期 (三個月以上) 無淚的患者有1%。 後上鼻神經切除造成暫時性和長期無淚的比例應更低，有國外的團隊甚至發表後上鼻神經切除術後無淚併發症的比例為0%。
然而，併發症機率的高低還是會根據醫師的經驗與技術而有所不同。此外須注意的是，接受此項手術前都應該接受眼科醫師評估，若是原本就有乾眼症狀，則術後造成永久性乾眼的機率會比一般人高，宜避免接受此類手術。
目前神經截斷術多採用內視鏡微創手術，因傷口小，出血少，因此可以不需住院。但仍需由主治醫師評估患者狀況後再作決定。嘉義長庚目前並未有醫師在做這項手術，林口長庚鼻科張伯宏主任則專精於此類內視鏡微創手術。
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嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
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