請問臭奶呆,是構音出現問題嗎?滿4歲的小孩注音都應該要會了是嗎?感恩(=^・ェ・^=)

依您描述的內容: 「構音異常」也就是俗稱的「臭乳呆」 小朋友在三歲以前已經大致可以正確說出明顯易見的雙唇音「ㄅ、ㄆ、ㄇ」,以及「ㄉ、ㄊ、ㄋ、ㄌ、ㄍ、ㄏ」;三歲到四歲左右,大部分的語音慢慢發展成熟,已能正確說出「ㄎ、ㄑ、ㄐ、ㄗ、ㄘ、ㄙ、ㄒ、ㄈ」,然而,翹舌音,也就是一般說的捲舌音「ㄓ、ㄔ、ㄕ、ㄖ」,約莫六歲左右才完全發展完成。因此,依照兒童語音的發展情形,大約要到四歲左右語音的正確度才達到相當的程度。因此,在二到六歲間存在的某些構音問題,常只是發育過程的一時必然現象。 平時家長可以 1.不要取笑小朋友的錯誤發音: 因為這樣容易導致小朋友排斥說話,降低與別人溝通的意願。 2.不要刻意提醒話說錯了,只要耐心示範正確發音即可。 3.不要刻意重複糾正: 因為在沒有適當的方法引導下,只會不停重複錯誤,這樣做會增加小朋友的挫折感。 因此當小孩出現講話不清楚的時候,建議家長須帶孩子先到耳鼻喉科評估是否有聽力受損 ,然後到兒童復健科找專業的語言治療師評估,才可擬定正確治療方案,協助小孩建立自我聽辨能力和說話發音的自信,進而改善構音異常。 我們建議兒童接受構音治療的年紀最好是在五歲以上,也就是幼稚園中大班的時候。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 http://goo.gl/hriERu

問8 線上視訊諮詢

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看看別人都問什麼

醫生你好 我的小孩目前兩個多月 睡眠狀況還不錯 每次奶量大約140 但是有時會睡很久過了喝奶時間 我是不會把他吵醒喝奶 但是怕這樣一整天的奶量太少而影響發育 一天大約喝500-600上下 請問這樣會太少嗎

依您描述的內容: 睡眠狀況不錯是值得高興的事。嬰兒睡眠也是成長必須的原因。在夜晚十點過後熟睡期,生長激素會分泌高峰,促進生長。所以能睡過夜就不須再叫醒寶寶喝奶。奶量140cc以小孩現年紀是可以接受,之後再慢慢依寶寶狀況加量,在四個月後可以再循序漸進添加副食品。還需再搭配寶寶體重,看體重有無正常成長在百分位內。可以在定期健兒門診請醫師整體評估。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

請問男孩子11歲3個月,但到馬偕測骨齡已經13歲9個月,目前153公分,醫生說他只剩下最後一次的長高機會了。 請問有什麼方法可以盡量幫助孩子長高呢?醫生說一年內沒再長就沒辦法了。 傷心的媽留

男孩子骨齡13歲9個月, 若骨齡後續進展的速度不快, 應該還有2-3年的生長時間可努力! 孩子此時的青春期發育成熟度, 體重, 身體質量指數(BMI), 父母親的身高, 以及過去幾年的生長速度也是兒童內分泌科醫師評估孩子未來生長潛力的重要依據! 健康沒生病的孩子, 大部分是不需要任何藥物治療的!孩子的睡眠時間, 運動習慣與飲食習慣, 決定了後天三成的身高影響力. 建議讓孩子每天21:30前就寢, 每天睡足至少8小時; 每天盡量安排30分鐘以上的運動時間; 飲食攝取應營養均衡, 避免含糖飲料, 精緻澱粉的攝取, 並配合孩子醫師的建議定期追蹤, 密切監測孩子的生長狀況, 視個別孩子的生長狀態給予最適當的生長處方. 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師 邱巧凡 醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt 兒童性早熟衛教文章 ►http://bit.ly/2y6RjLj

想請教小兒科醫師,幾歲以後讓孩子吃巧克力比較合適呢?很多故事書有提到巧克力,孩子越來越好奇

依您描述的內容: 巧克力成分來自可可豆 太早食用可能會 1.引起過敏 2.含有咖啡因,會影響幼兒發育中的腦神經,使孩子興奮、不容易安靜,所以有被診斷為過動、注意力不集中、妥瑞症的孩子,最好是禁止吃巧克力 3.咖啡因會利尿,害孩子戒尿布困難,容易尿急或尿床 4.不純的巧克力富含油脂、糖分、人工香料及色素,會影響孩子的腸胃乳動及吃正餐的胃口 基於以上各項缺點,建議是滿三歲後再嘗試,但不要主動提供 基本上 巧克力越純 咖啡因含量就越高 口味也越苦,如75-85%的可可成分的巧克力 孩子一般不會喜歡吃這種苦的巧克力(我家小孩頂多只能吃ㄧ小片就不想再吃) 但是相較於吃不純的巧克力,就需要承擔糖分、脂肪和人工色素香料的風險,兩權相害取其輕,我寧可讓孩子吃成分純的巧克力,至少量我可以控制,孩子也吃不多(控制在3毫克/公斤/天 一般並無大礙) 食用的時間不要在傍晚以後吃 以免睡不著 但是在台灣 巧克力的產品並沒有像咖啡或茶類標示相關的咖啡因含量 選擇上實在困難 所以可以給予 1.較純的巧克力:有標示可可成分含50-80%(一般也是單價比較高的進口巧克力) 2.如果孩子真的很愛巧克力口味,不如給與市面上設計給孩子喝的可可飲品的強化營養配方(如美祿、阿華田)(我家孩子有在喝)泡起來150c.c.約只有4毫克的咖啡因,又添加很多營養成分在裡面 比吃又香又甜的巧克力好多了 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

你好 想請問醫師 新生兒一個半月2天沒大便 需要做什麼處理或是注意什麼嗎? 目前是母乳哺餵 想請問母奶轉配方奶的方式

依您描述的內容: 請問您的寶寶是都哺餵母奶嗎?因為母乳好消化吸收,新生兒初期一個月每天大便次數一天10-12次都是正常的。一個月後大便次數減少也是正常的。只要寶寶食慾正常、活動力正常、沒有肚子脹、嘔吐等現象,就可以再觀察。健兒手冊母乳哺餵那個章節有提到,母乳哺餵的寶寶一個月後大便次數會減少,甚至一星期以上都沒有大便都是正常的。 母乳轉換配方奶可以慢慢轉換。例如原先一天餵6次母奶,可以先一天餵5次母奶、1次配方奶。之後慢慢轉換。觀察寶寶有無任何不舒服症狀。嘔吐、肚子脹、血絲便等。沒有就放心轉換。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

請問一下新生兒出生通常什麼原因會有紅血球過低的問題? 是媽媽懷孕過程飲食狀況的影響嗎? 有這狀況的小孩家長需要注意什麼嗎? 我上網查找不到相關資訊可以參考解答,再麻煩醫師了,謝謝 謝謝您

依您描述的內容: 造成新生兒貧血的原因: (ㄧ)血液流失: 1. 產期因素:胎盤剝離、前置胎盤、外傷等。 2. Fetomaternal transfusions:胎兒母親間輸血,胎兒血液倒流回母體。 3. Twin-Twin transfusions:雙胞胎,一方血液流至另一方。 4. Internal bleeding:生產因素導致胎兒腦部出血、腎上腺出血等。 (二)紅血球破壞過多: 1. 遺傳性紅血球疾病:蠶豆症、地中海型貧血等。 2. 免疫型溶血:Rh 或 ABO 血型不合等。 3. 後天型溶血:感染、藥物影響。維他命E不足。 (三)紅血球製造不足: 1. 早產兒暫時缺乏EPO 紅血球生成素。 2. 先天紅血球製造不足疾病。 3. 感染導致骨髓抑制。 4. 營養不良,缺鐵性貧血、維他命B12缺乏導致巨球性貧血。 需跟寶寶的主治醫師確認小孩是何種原因造成紅血球低下,才能對症治療。在四到六個月該吃副食品時,不要害怕添加肉類蛋白質會過敏。因缺少肉類補充容易導致缺鐵性貧血,尤其在純餵母奶的嬰兒易見。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi 腺病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2Atz70T

想請問目睹家暴的兒童,有什麼方式能幫助呢?兒童身心受創下,能有什麼方式能改善,小孩現在會嚴重磨牙。

依您描述的內容: 請打113婦幼保護專線 讓專業人事介入輔導孩子 或直接就診兒童身心科 請專業醫師評估會談及治療 以下附上婦幼警察隊對於目睹家暴兒童照護的專業文網址 文章裡頭有創傷後評估表 家長如何照護 還有相關的基金會資料 https://www.kmph.gov.tw/fuyou/cp.aspx?n=C52FA31C82E6FF7F 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

你好請問七個半月大嬰兒腹瀉應如何照顧? 副食品昨天給他吃加一點點鹽的稀飯,今天用紅蘿蔔泥加洋蔥泥加一點點糖加米湯(在書上看到的做法)餵食。 聽說可以喝一天的半奶跟中間喝一點點薄鹽米湯(鹽米湯比例要怎麼抓?),請問這樣照顧可以嗎?另外請問腹瀉時,是不是應該吃更泥更爛的食物,還有什麼食材應該避開比較好呢? 我兒子腹瀉約六天了,精神體力正常,食慾稍降一點點,睡覺正常,這幾天拉到尿布疹了幸好有塗氧化鋅的屁屁膏有較緩和。

依您描述的內容: 首先,一歲以下的寶寶副食品調配是不需要加調味料,不必添加鹽和糖。 腹瀉的飲食,清淡飲食。稀飯、吐司、麵包、白麵、包子等。如果需要喝奶,奶粉要泡稀,或是以無乳糖奶粉為主,喝四到六星期。注意水分補充、避免脫水。可以藥局買電解水,其效果跟在醫院打點滴相當。請醫師評估有無細菌性腸胃炎可能性。可以添加益生菌(活菌乳酸菌)健胃整腸,改善腹瀉。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

想請問 邱巧凡邱醫生 兒子今年滿14 小五開始變聲 因為近一年沒有長高的感覺 上週去拍骨齡 醫生說已經骨齡已16歲 目前身高162.5 所以最終身高不超過165 請問醫生有沒有建議干預方式 讓兒子身高可以更高呢?目前全家都為此難過著 請您幫忙解惑了 謝謝

依您描述的內容: 男孩若骨齡已達16歲,幾乎已完成98%的生長,這樣成熟的骨齡,接受內科藥物治療對身高不一定能有所幫忙。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師 邱巧凡 醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt 兒童身高與骨齡►http://bit.ly/2Wjwbj3

幼兒4歲時中了腮腺炎,)之前有打了第一劑MMR疫苗)當時第一天發現臉腫就去看了醫生,開了抗生素,吃了當天下午就開始臉消腫了,當下沒有發現睪丸腫大之類,但現在看網路上說,腮腺炎會深遠影響生育,就算當下沒有併發睪丸炎,睪丸也可能受傷害了。作為家長很是擔心,我們需要去醫院再做什麼檢查嗎?謝謝回覆,萬分感謝!

依您描述的內容: 腮腺炎由病毒引起,若發生在青春期之前,通常痊癒後不會留下後遺症,若發生在青春期之後,20%可能併發睪丸炎,患者睪丸異常疼痛,體積腫大為原來的數倍,約有50%的機會造成睪丸萎縮,影響生殖能力。 依你描述 ,小孩的病程在適當的治療下很順利地復原, 沒有睪丸炎的症狀,不需擔心。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫師您好,我想請問寶寶的蒙古斑會變多嗎?要如何判斷是蒙古斑,還是可能被保母施虐用到的呢?目前六個月因最近大腿跟腰部有多了一點點,我很擔心

依您描述的內容: 以六個月大的小孩來說 有一個遺傳疾病身上的的蒙古斑會變多,叫做Hurler syndrome 若沒有此疾病,蒙古斑是不會變多的。 至於如何判斷兒虐,不是那麼容易 台灣急診醫學會 有篇關於兒虐的介紹,裡頭有對於可能兒虐的瘀青症狀做描述 希望您能仔細詳看: https://www.sem.org.tw/EJournal/Detail/113 主要還是需要照顧者從一些蛛絲馬跡,抽絲剝繭來避免傷痛持續發生 加油! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義聖馬爾定 小兒科主治醫師 林哲民 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vvHeGw

我想請問,我的寶寶4M12D,身高65cm,體重7.3公斤。原本都喝190,這兩個禮拜多來晚上9點多是最後一餐然後就開始睡到隔天下午1.2點才起來喝奶(親護水解),奶量變只喝130-160,一天下來都只可能喝3餐而已。活動量都正常,更換尿布4-5片。擔心睡眠時間太長、喝奶量不足,請問有需要幫寶寶調整什麼嗎?

依您描述的內容: 妳的寶寶目前身高體重對照生長曲線百分位都是正常的,落在50-85百分位中。根據美國 National Sleep Foundation (NSF) 發表的「各年齡每日睡眠時數表」建議,4-11個月嬰兒一天所需的睡眠時間為 12-15小時。新生兒還無法分辨晝夜,最長能連續睡眠 5 小時。隨著寶貝成長,三個月大的寶寶開始認識白天與黑夜的差別。有些寶寶成長到 4 個月大時已不需要夜間喝奶,可以睡過夜。所以夜間睡眠連續12小時是可以接受。但如果妳覺得異常的過長或是活動力不好,建議給醫生檢查評估。四個月之後寶寶開始會有厭奶期,這時剛好是副食品介入的好時機。如果奶量下降,可以開始訓練吃副食品。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 腺病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2Atz70T 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

請問新生兒照黃疸降到7.5已經停止照光(月子中心有儀器可測)我是用一母一配方奶,那想請問醫生這樣可以全供應母奶嗎? 回家後應該要注意什麼呢?

依您描述的內容: 新生兒黃疸在出生第 7-10天逐漸下降,約2週後多半會自行消失,只要在可接受範圍內並不需要治療 有約 2%的母乳哺育嬰兒的黃疸持續較久,稱做遲發型母乳黃疸,可能是因為母乳內的某種荷爾蒙會產生競爭效應,抑制膽紅素的攝取與接合,由於臺灣的母乳哺育率逐年增加,新生兒黃疸超過兩週者其實相當常見。只要黃疸指數沒超過18都不需治療 所以現在可以改回全母乳哺餵 觀察寶寶體溫活力跟奶量是否正常,大便顏色是否符合大便卡即可 若有異常則要回診就醫 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA 衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/210

醫師您好,我的小孩三個月大,都喝能恩水解1,但前幾個禮拜出現血絲、拉肚子,醫師說水質有問題,換了濾水器、也會煮沸後持續3-5分鐘,後來換了能恩無乳糖,但是會脹氣不舒服,改回能恩水解後,又再出現血絲、拉肚子的狀況,醫師說可能是對牛奶過敏,改喝能恩好敏瑞,可是小孩就不肯喝。想請問醫師這樣的狀況,還可以喝哪種奶粉呢?

依您描述的內容: 寶寶血絲便的原因很多,牛奶蛋白過敏、乳糖不耐症、水質問題、腸胃炎、肛裂等等。各大品牌的無乳糖&水解蛋白奶粉且有添加益生菌可以嘗試,例如亞培心美力親護、惠氏S26金寶兒樂、惠氏S26啟賦、雀巢能恩水解、雀巢好敏銳、美強生優生A+等等。 以上純流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 腺病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2Atz70T 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

請問幼童鼻竇炎要符合哪些症狀才能確認?一定要全部符合下列七大症狀,才是嗎?......總結兒童鼻竇炎的七大臨床表現:①持續性流涕。②慢性鼻阻塞。③鼻後孔分泌物增多。④咳嗽,尤其睡眠和起床時為重。⑤呼氣時有臭味。⑥頭痛。⑦生活習慣改變。我孩子只有1-4的症狀,但有過敏性鼻炎,故常鼻塞,符合四個的話也算嗎?

依您描述的內容: 一般在兒科的病人 ,如果黃綠鼻涕持續10天以上,或者有鼻涕倒流造成10天以上咳嗽,又或者雖然黃綠鼻涕只有連續3天,但是同時合併高燒39度以上 ,就要高度懷疑病人已經有了急性鼻竇炎 你上述的症狀有可能是過敏性鼻炎或同時有合併鼻竇炎 過敏性鼻炎的孩子在感冒時併發鼻竇炎的機率本來就比較高 有時兒童鼻竇炎的表現,可能僅有咳嗽(尤其是在睡眠時)、張口呼吸、睡不安穩等非典型症狀表現 可以輔以鼻竇X光攝影或電腦斷層攝影來診斷 但是不一定能看得很清楚 因為學齡前兒童的鼻竇尚在發育 要到進入青春期前 所有的鼻竇才能發育完整 急性鼻竇炎的治療主要是抗生素和化痰藥的藥物治療,一般要10-21天不等,視病情狀況決定療程,物理性治療可以用鼻腔灌洗輔助。若有嚴重併發症如眼睛及中樞神經感染,或演變成慢性鼻竇炎,才需手術治療(功能性內視鏡鼻竇手術) 建議還是就診專業的兒科醫師或兒童耳鼻喉科醫師比較妥當 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA