【查舫宇醫師】骨盆底肌訓練（凱格爾運動）：男女都適用的基礎保養運動

骨盆底肌是一組位於骨盆底部的肌肉群，主要功能是支撐膀胱、腸道，以及女性的子宮，同時也負責控制排尿、排便與性功能的維持。當骨盆底肌功能下降時，可能出現漏尿、頻尿、骨盆器官下垂或性功能障礙等問題。

骨盆底肌訓練（Pelvic Floor Muscle Training, PFMT），又稱凱格爾運動，是一種安全、非侵入性且適合大眾的基礎保養運動。

女性骨盆底肌訓練的好處

在女性族群中，骨盆底肌訓練的訓練特別適用於：

• 壓力性尿失禁（如咳嗽、打噴嚏、運動時漏尿）

• 急迫性或混合型尿失禁

• 產後漏尿

• 骨盆器官輕度下垂

研究顯示，規律且正確的骨盆底肌訓練可有效減少每日漏尿次數、提升症狀改善率，並顯著改善生活品質。產後女性若能持續進行訓練，也可降低日後尿失禁與骨盆器官下垂的風險。

男性骨盆底肌訓練的好處

男性同樣會因骨盆底肌無力而產生泌尿與性功能問題。骨盆底肌訓練已被證實可協助改善：

• 攝護腺手術後的壓力性尿失禁

• 膀胱過動症與頻尿

• 排尿後滴尿

• 勃起功能障礙與早洩

• 骨盆或會陰部慢性疼痛

因此，骨盆底肌訓練被視為男性尿失禁與部分性功能障礙的重要保守治療選項。

如何正確進行骨盆底肌訓練？

訓練的關鍵在於「找到正確的肌肉並持續練習」：

1.緩慢的收縮夾緊肛門持續縮緊到陰道周圍肌肉及尿道口，此時收縮的肌肉即是骨盆底肌肉（或提肛肌），如此反覆的緩慢收縮與放鬆就是骨盆底肌肉運動

2.每次收縮 3–5 秒後放鬆

3.每回進行 8–15 次收縮

4.每天至少 3 回

查舫宇醫師，我不確定在家練習的時候有沒有「正確訓練骨盆底肌群」，該怎麼辦？

別擔心！如果擔心自主訓練不正確或是不夠確實的話，現代有醫療器材可以輔助訓練，成為你的骨盆底肌肉的專屬健身教練 — 磁波椅。

磁波椅本身是將金屬線圈放置在治療器內，而金屬線圈通電後產生高強度聚焦電磁場，並促使人體產生感應電流，刺激神經和肌肉的收放。

磁波椅的優點在於：

1.非侵入式：治療過程中，無需穿脫衣物或是配戴電極片，衛生又安全

2.幾乎無痛感：在電磁場刺激下，僅會感受到肌肉不斷地收縮與放鬆，全程幾乎無痛感

3.無恢復期：每次療程結束後即可回歸工作與正常生活，不需額外時間休養

4.有效率的凱格爾運動：精準正確地促使骨盆底肌運動，短短半小時可以達到上千次的有效收縮

僅管磁波椅是個相當安全又有效率的治療方式，但並非所有人都適用！如果本身有以下狀況則不建議使用：

1.發燒患者、懷孕婦女、孩童

2.有癲癇病史或疑似癲癇症狀患者

3.配有金屬植入物或醫療器材如心臟節律器、藥物注射器、助聽器、顱骨植入物等等的患者

4.在治療範圍內有未治療或尚未被控制感染的傷口

磁波椅的治療療程因每個人的疾病狀況不同而異，建議與醫師討論後擬定個人化的訓練，達到最有效率的生活品質改善。

案例分享

62歲男性，本身僅有高血壓正在服用藥物。然而，隨著年紀增長，尿急甚至來不及到廁所就有些微失禁的狀況越來越明顯，但是不想要再服用更多的藥物。在醫師的建議下開始自主練習「凱格爾運動」。認真運動後不到半年，急尿感近乎消失，生活品質大幅提升。

83歲男性，本身有帕金森氏症，原本攝護腺肥大造成尿滯留的情形，開刀完後反而變成完全性的尿失禁。此外因患者高齡又有神經性退化的疾病，骨盆底肌肉收縮力的狀況也是近乎歸零。在醫師建議下開始「磁波椅的密集治療訓練計畫」。認真強化訓練半年後，本來從一日漏尿量高達1000-2000毫升，進步到一日漏尿量500毫升以下，大幅改善日常生活品質。